JJCUSTODIO

Apuntes diarios de mi vida personal y profesional.

Archive for 19 julio 2011

Las Base de Datos y los médicos

Posted by jjcustodio en julio 19, 2011

hombreEs inconcebible que en plena era de la informática los médicos estemos todavía revisando hojas en busca de información, que los jefes de servicio estén revisando sus archivos de historias para responder las cartas de la administración que les piden información sobre su productividad “en la brevedad posible” y que los residentes estén buscando datos en las historias para hacer sus trabajos de investigación. Todos estos problemas…. ¿Porque?,…. porque los médicos no sabemos crear base de datos.

Una de las características de nuestro trabajo es justamente manejar una gran cantidad de datos : edad, síntomas, variaciones de análisis de  laboratorio, diagnósticos, que al final se acumulan en los  papeles de las historias  solamente como datos. Para sacar de estos papeles información recurrimos a procedimientos del siglo pasado: revisar hoja por hoja y marcar con palotes la presencia o ausencia de un dato. Nos pasamos horas y horas revisando cientos de papeles y peor aún a veces no entendiendo la letra de quien registró el dato.

Todos estos problema se solucionan con una buena base de datos, que como país subdesarrollado y con administradores ”limítrofes”que prefieren comprar equipos o construir hospitales antes de invertir en este software, debemos crearlas nosotros mismos. ¿Porqué nosotros mismos? Porque los software de base de datos médicos  que se venden son caros, complejos y no responden a nuestros intereses. Si le pides a un ingeniero que te la haga perderás tiempo explicándole como la necesitas, tienes que hacer que un ingeniero piense como médico.

Cuando presenté un modelo de  historia clínica informatizada creada con Access (Programa del paquete Office de Windows) me dijeron que no era necesario porque iban a implementar la historia clínica informatizada. Desde entonces escucho el mismo sonsonete “muy pronto tendremos la historia clínica informatizada”.Llevo 10 años esperando esto.

La universidades deberían preocuparse en  enseñarles esta  herramienta a sus egresados de Medicina para que puedan usar los datos de una historia y sacar información inmediata, eficaz y segura. Además cada uno podría crearse su propia base de datos con sus actividades diarias, su productividad y al final de su rotación tener en forma inmediata toda la información necesaria.

Estas bases de fatos se pueden crearse con el programa Access del paquete Office de Windows (Hay que pagar licencia) y con Base del paquete ofimático de Open Office (software libre). Solo es cuestión de crear tablas normalizadas, interrelacionarlas mediante su clave principal y a partir de ahí hacer todas las consultas del caso sobre la base de datos. La información se obtendría en segundos y ya no demoraríamos media hora (usando palotes) en saber el número y promedio de edad de los hombres y mujeres.Modelo Relaciones

                                                                                       Relaciones de una Base de Datos

Posted in Medicina, ServiciosWeb | Etiquetado: , | Leave a Comment »

¡Compadre una chusca! …. ¡Una chusca!

Posted by jjcustodio en julio 15, 2011

Navegando con Vikingos

Pesca-en-alta-marEl motor  se atoró y la lancha se  detuvo entre las grandes olas que la golpeaban por la proa. Recién nos habíamos hecho a la mar y estábamos apenas a 200 metros de la playa. Los pescadores bajaron inmediatamente a la bodega a ver que había pasado,querían  ayudar a solucionar el problema. Temían que las fuertes olas los arrastrara nuevamente  a la playa y destruyera la lancha. Éramos diez hombres, dos nos quedamos en cubierta sentados al borde de la bodega. Abajo la gente gritaba, pedían herramientas, el mecánico se molestaba porque no arrancaba el motor. A los pocos minutos de este caos levanté la mirada y observé una inmensa masa de agua que se estaba levantando y que venía a nosotros. Mi inexperiencia en el mar no me hizo pasarles la voz, la veía venir cada vez más alta y grande y ya empezaba a formarse la cresta de la ola. ´Por el golpe de las olas la lancha había virado y la ola golpearía por babor. Cogí del brazo a uno de los pescadores y con un movimiento de cabeza le indiqué que miraba la ola. Una expresión de espanto se dibujó en su rostro…¡Una Chusca! gritó…Una chusca! Los pescadores que estaban dentro de la bodega salieron disparados, despavoridos, tiraron todas las herramientas. Subieron a cubierta y se colocaron en el borde de la lancha, en babor. Mi inexperiencia en el mar me hacía desplazarme con movimientos torpes en todo este caos de la lancha y apenas me pude prender de la sogas a estribor.”¡Pasa al frente…Ven con nosotros!” Me gritaban. No podía , apenas podía caminar por el movimiento frenético de la lancha. repentinamente la pared y parte de la cresta de la ola  nos golpeó. La lancha se ladeó unos 45 grados. Me vi casi en posición horizontal prendido de las sogas, con el mar detrás de mi espalda a escasos centímetros, pensé que la lancha se voltearía y me caería encima la pesada red y la lancha misma. Los otros pescadores que estaban al frente mío parados en estribor podrían saltar. La ola pasó, la lancha se ladeó ahora en sentido contrario y me vi en el aire. A escasos metros  después de pasarnos la cresta empezó a reventar. El motor arrancó y pudimos salir de la zona de las olas. Minutos después , ya en alta mar, todo era bromas y risas. Yo continuaba con el corazón latiéndome fuerte y acelerado…¡La había visto bien cerca!.

Los pescadores llaman “Chusca” a las grandes olas que están a punto de reventar que utilizan los tablistas para correrlas pero que a una embarcación como la nuestra la podían voltear. 

Posted in Anécdotas, Divertidos, Personal, Reflexiones | Etiquetado: , , , , , | Leave a Comment »

Navegando con vikingos

Posted by jjcustodio en julio 11, 2011

PescadoresNo tienen muelle por lo que tienen que empujar a puro hombro sus pesadas embarcaciones de madera de doce metros de eslora y cuatro metros de manga, pesan un promedio de  tres toneladas y su bodega tiene tienen una capacidad de hasta doce toneladas. Colocan sus espaldas al costado de la embarcación y al grito  ¡Hum! ¡Hum! empiezan a empujar, tanto para hacerse a la mar como para guardar sus embarcaciones en la orilla. Unos maderos redondos, los polines, que son colocados debajo de la lancha a medida que avanza los ayuda a desplazarla. Si tienen suerte y dinero los ayuda un tractor.

Cuando navegué con ellos sus condiciones eran muy precarias, algunas embarcaciones no tenían radio, el botiquín de primeros auxilios solo lo exhibían para la inspección anual, dormían tirados en la cubierta o en las panetas, maderas al costado del motor. El ruido infernal de éste los arrullaba y el olor a la gasolina y el  penetrante olor a pescado los adormecía. Tampoco había espacio para un baño, sus necesidades fisiológicas las realizaban al borde de la embarcación. Sus instrumentos de orientación son el el sol, el viento, las estrellas, las aves y su intuición.

Trabajan en las condiciones más incómodas y penosas que pude experimentar pero a pesar de ello la alegría, la bondad y la confraternidad eran sus características. La braveza del mar y los fuertes vientos los embravecía y la tranquilidad de un amanecer en un mar aletargado los tranquilizaba. Forjan sus personalidades a golpe de olas, vientos y soledad en esa inmensa grandeza del mar. Fue la única vez en que experimenté “soledad” en grupo, cuando en los 4 puntos cardinales solamente veía mar, mar y mar y nuestra embarcación era la única que se desplazaba.

Estos pescadores de Santa Rosa son descendientes de los bravos marinos que vinieron con el mítico guerrero Naylamp en sus caballitos de totora a las costas de Lambayeque , pero las grandes embarcaciones de pesca los llaman Los Vikingos por lo valientes que son de salir al mar en esas condiciones.

Me fui a la aventura y estuve pescando con ellos durante tres meses, para mi era una diversión, una experimentación, una vivencia que la iré relatando en varias crónicas.

Posted in Anécdotas, Cultura, Personal, Reflexiones | Etiquetado: , , , , , | 6 Comments »