JJCUSTODIO

Apuntes diarios de mi vida personal y profesional.

¡Que el diablo regrese al congreso!

Posted by jjcustodio en noviembre 10, 2014

DiabloCuando yo sea congresista, tengo que presentar un nuevo proyecto de ley resucitando al diablo y poniéndolo en pleno ejercicio de sus antiguas funciones. Nos hace falta el diablo, que nos lo devuelvan. Cuando vivía el diablo y había infierno menos vicios y picardías imperaban en mi tierra. Por temor a los tizones y al plomo derretido, los pecadores se miraban y remiraban para cometer crímenes que actualmente son moneda corriente.

Fragmento en: El alcalde de Paucarcolla (1614) De como el diablo cansado de gobernar en los infiernos, vino a ser alcalde en el Perú.

Tradiciones Peruanas de Ricardo Palma

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Fanática de Alianza Lima

Posted by jjcustodio en septiembre 12, 2014

AlianzaSu madre había sido internada en el hospital  por un sangrado por la vejiga y por la edad que tenía, 70 años, la primera posibilidad que se pensaba era un cáncer. Toda la familia, hermanos, hijos, tíos y sobrinos estaban preocupados. No en vano era el tronco de una familia muy numerosa de 10 hermanos. Haydee, una de sus hijas menores vivía en Trujillo y al enterarse de la noticia  se angustió y sollozó al otro lado de la línea telefónica. Era un domingo triste para ella. Al llegar al hospital se le notaba la angustia que no la pudo resistir y estalló en llanto cuando se abrazó con su madre. –Mamita linda, que te ha pasado?, ¿Que dicen los médicos?. Sus hermanos la trataban de calmar, pero el llanto, las lágrimas y los sollozos la invadían. –Cálmate hermana, Cálmate- le pedía uno de sus hermanos que era médico, pero ella continuaba jadeando y sollozando de tristeza y angustia. Entre los sollozos se acordó que esa tarde  había habido clásico entre Alianza y Universitario  y entre sollozos preguntó –¿Como quedó Alianza?- Ganó- le contentó uno de sus sobrinos….¡Yeah! ¡Yeah! ¡yeah! Gritaba y saltaba  feliz, pasó del llanto y tristeza a la felicidad total, a los pocos segundos ser acordó que estaba en el hospital por su madre y continuó sollozando…¡Snif..Snif… Mi mamá! …..

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¿Error de traducción?…No me refiero al error tipográfico de cocaína por yeso de nuestro ministro del interior.

Posted by jjcustodio en septiembre 5, 2014

Hobbit-¡Esto no irá bien!-dijo Thorin-. si no salimos despedidos o nos ahogamos, o nos alcanza un rayo, nos atrapará algunos de esos gigantes y de una patada nos mandará al cielo como una pelota de fútbol.

En el párrafo anterior nada suena mal, pero si reparamos que es un fragmento de la novela El Hobbit, escrita por J.R.R. Tolkien  en 1930, describiendo  un ambiente que se desarrolló en el universo ficticio de la Tercera Edad del Sol o de los Anillos de Poder en una época de la Tierra Media, 6000 años antes de la era actual…. el fútbol no existía, recién se habla de fútbol oficialmente en el año  1863. Entonces la expresión que figura en la novela: “ …de una patada nos manda al cielo como una pelota de fúlbol..” ¿Es un error de traducción?. ¿Alguien tiene la obra en su idioma original, inglés, y podría cotejarla?. Su respuesta ayudará mucho a los aficionados a la lectura.

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De compras con mis dos mujeres

Posted by jjcustodio en septiembre 2, 2014

Compras02Hacía varias semanas que mi esposa me insistía en ir de comprar para renovar mi guardarropa. Tienes que comprarte camisas y pantalones-me decía. Por fin accedí y nos fuimos de compras. Mi hija escuchó y nos preguntó si podía acompañarnos. Ok, le dije, y por ahí veo si les compro algo a ustedes también.

Una vez en en Centro Comercial, mi esposa y mi hija se fueron por la ropa para damas y yo por la de varones. En 5 minutos conseguí lo que quería 2 camisas y un pantalón y luego me fui a la sección de computadoras para matar el tiempo. Dos horas después de espera entre probar y probarse ropa, carteras, zapatos, vestidos, blusas, mis dos mujeres habían escogido. Vamos a pagar- dijo mi esposa- y luego vamos por lo tuyo. Ok ,le respondí. MI esposa un par de botas y una cartera y mi hija una casaca de cuero. Vi el monto y casi me desmayo ..” Uy cariño”, me dijo apenada mi esposa … eteeee en cuantas letras mi amor”…. Suspiré profundo, total yo les había prometido comprarles algo… “ En cuatro letras cariño”. Mi esposa e hija me miraban apesumbradas por el monto, yo tragaba saliva.. “Mira mi amor” me dijo mi esposa toda cariñosa…”Ya has gastado mucho.. tú mejor cómprate solamente el espantador eléctrico de ratas para espantar a las ratas que se están metiendo al patio….” Me quedé con la boca abierta. ¡Como mi amor! … Si cariño, insistió… Necesitamos ese espantador.

Al final mi esposa y mi hija salieron todas sonrientes y felices conversando alegremente  con   bolsas grandes que rosaban el suelo y yo atrás  con mi espantador de ratas que alcanzaba en una bolsita plástica que me la metí al bolsillo. …. Hasta ahora me pregunto….¿En que momento me la hicieron?

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¡Mi amor estoy con taquicardia!…. ¿Que hago?..Solución: Una aplicación de iPhone

Posted by jjcustodio en julio 18, 2014

Monitor IphoneTranquilamente veíamos televisión recostados en nuestro lecho, yo muy concentrado en la película y mi esposa  intentando conversar haciendo preguntas a las que respondía sin mucho entusiasmo, de pronto  me dice…” Mi amor me siento rara…  no se que tengo…. algo me oprime el corazón… Toca mi pecho…. ¡Creo que tengo taquicardia..! Sin retirar mi vista de la TV le toco el pulso y lo siento normal…¡No tienes nada cariño! Tu pulso está normal” …¡ Palpa  bien! me reclama, “¡Más te interesa la película que mi salud! “ Ok carino,, mira…. en mi Iphone tengo una aplicación, se llama Heart Rate que actúa como un monitor cardiaco y te va a detectar tu frecuencia cardiaca. ! Coloca tu dedo en la luz  del flash de la cámara y te va a detectar tus pulsaciones! Obediente colocó su dedo en el orificio por donde sale la luz de la cámara y empieza a registrar… 61 latidos por minuto …¿Cuanto tengo que tener? me pregunta…Pues 60 pulsaciones por minuto. Ya ves me dice… tengo una de más …¡¡¡¡¡¡Estoy con taquicardia!!!!!! ….. OOOOppppps…. Si, si, si mi amor…., apagué el televisor, descansa , toma aire…. voy a sobar tu pechito… Descansa… Descansa….

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La entrevista Médica del futuro.

Posted by jjcustodio en julio 15, 2014

Medico futuroImaginemos comenzar la primera entrevista con nuestros pacientes  en consultorio externo con preguntas como: ¿Que páginas médicas visita?;¿Que buscador utiliza?; ¿Pertenece a una red social sobre medicina?  es decir intercambiando opiniones y sugerencias sobre como y donde puede encontrar buena información médica sobre su enfermedad. ¿Que tal si le preguntamos a nuestros pacientes, además de los signos y síntomas de su enfermedad, como aprende y retiene mejor las información médica?.

Esto es lo que propone  Matthew Katz, MD en su artículo: Start the Patient-Doctor Relationship with Questions about Gathering Health Information.  Esta propuesta no es nada descabellada desde que cada vez son más los pacientes que acuden a Internet para obtener información sobre su enfermedad antes y después de su entrevista con el médico.

Conociendo el historial  y los habítos de los pacientes en sus búsquedas de información de información médica, podremos:

  • Conocer como obtienen y conservan su información.
  • Aclararles las dudas y corregir la mala información
  • Proporcionarles sitios web precisos y fiables.
  • Establecer una relación positiva y de colaboración para el intercambio de nueva información.
Pueden encontrar más información en esta presentación de Matthew Katz, MD , adaptada y traducida : La entrevista médica del futuro.

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Las maldiciones de Pele….¿No sabe de fútbol Pele? ..

Posted by jjcustodio en junio 20, 2014

La maldición de Pele

La maldición de Pele

Bastó que Pelé  dijera que su favorito para el mundial de Brazil 2014 era España para que los españoles pusieran el grito en el cielo recordando que lo mismo dijo en EEUU 1994 que Colombia llegaría a la final. La historia le dijo que los dos equipos que él pronosticó como posibles campeones mundiales fueron eliminados en primera fase. Actualmente se habla de la maldición de Pele que se vuelve a cumplir….. España ha sido eliminada. En este mundial ha vuelto a decir que su favorita es Colombia y los colombianos le gritan…….Pele por favor porque no te callas! Hay que escucha a Pele pasa saber quien saldrá eliminado.

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Mi amiga Wang Putao

Posted by jjcustodio en mayo 5, 2014

portada-novena-viuda_medLa conocí de casualidad, había ingresado a la librería con mi esposa y allí la encontré, posando en los anaqueles. Su mirada me cautivó y mientras mi esposa buscaba el libro “Nosotras que nos queremos tanto” de Marcela Serrano , yo le daba vueltas y la hojeaba. Volvimos varias veces a la librería en busca de otros títulos y allí estaba, me miraba y me sonreía,  no me atrevía a abordarla, luego me animé y empezó a contarme su vida.

Wan Putao, asi se llama esta amiga, era una mujer campesina encantadora, decidida, valiente y muy sensual según la describen   aquellos hombres que intentaron poseerla. No tenía la sensualidad insatisfecha y aristocrática de Lady Chaterly, ni la aristocracia seductora y devoradora de Ana Karenina, tampoco la sensualidad perturbadora y arribista de Naná,menos la inocencia sensual, volcánica y arrasadora  de Madame de Rênal, todas ellas amigas mías y de mi esposa  con quienes conversábamos en nuestra sala, en el dormitorio, los momentos de espera en los bancos, los colectivos, los aviones y en todo momento que había que esperar siempre estaban a nuestro lado.

Putao era una simple campesina impulsiva y tenaz, casi ignorante, que sobrevivió criando cerdos   pero con una voluntad férrea para vivir con la que soportó todos los cambios políticos y sociales de China desde la guerra contra los japoneses, de las disputas entre el Kuomintang y el partido comunista chino, luego la gran Revolución cultural con sus  grandes purgas y represiones y en la que los hijos acusaban a sus padre y las luchas internas de los dirigentes políticos. Ocultó a su padre durante 20 años  en el sótano de su casa después que sobrevivió a un fusilamiento. Pese a su ignorancia, tenía un aura sensual en su cuerpo que los hombres querían poseerla y ella se entrego de acuerdo a su conveniencia para sobrevivir. A  quién amó más? Quien fue su verdadero amor? Un músico ambulante con quien apenas cruzó un beso y tiempo después supo que había muerto con una hemorragia masiva.

No se que pasará contigo amiga mía, voy a terminar el libro, vas a terminar de contarme tu vida. En estos momentos  estás peleando con la guardia comunista de tu comunidad  que quiere entrar a tu casa en busca de ese fantasma que dicen haber visto en tu casa y que es la figura esquelética de tu padre. Me da pena saber que pronto te despedirás de mi. Te voy a extrañar. Tu vida ha sido muy interesante que me ha mantenido entretenido los últimos meses.

Wan Putao es el personaje central de la Novela “La Novena Viuda” de Geling Yang. Esta obra  recibió el premio a la Mejor Novela en lengua china de 2006.

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El “celoso” y el “cornudo” en las mediciones estadísticas

Posted by jjcustodio en marzo 21, 2014

DespistadoEn el curso de epidemiología a muchos alumnos se le desenredan las circunvoluciones cerebrales intentando entender los tipos de error en las pruebas de hipótesis. “Es muy sencillo, dice el profesor Cristian , miren: Error tipo I o error alfa es la probabilidad de rechazar la hipótesis nula cuando en realidad es verdadera. Es un riesgo que asume el investigador de equivocarse al rechazar la hipótesis nula, cuando en realidad es cierta. Y el error Tipo II o error beta  consiste en aceptar la hipótesis nula cuando es falsa… Sencillo”. A los cinco minutos… “Alumno Gonzales..¿El error tipo I es ….? Ete… Ete ….cuando la hipótesis verdadera parece falsa y por eso se anula….. ¡Plop! El profesor Cristian por el suelo….¡Pero si es sencillo!… Sencillo será para los epidemiólogos.

Por esta razón se me ocurrió esta comparación: La hipótesis nula es la novia, la amante del estudiante. Ante ella hay dos tipos de novios, los celosos y los cornudos.

El celoso comete el error tipo I o error alfa de rechazar a su novia(Hipótesis nula) creyendo que es falsa cuando en realidad es verdadera, es sincera.

El cornudo comete el error tipo II o error beta, de aceptar a su novia (Hipótesis nula) creyendo que es verdadera cuando en realidad es falsa.

Solucionado el problema, los alumnos jamás se van a olvidar de esto. Ahora..¿como se usan? ¿Como se miden? … Lleven el curso de Epidemiología.

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Los procedimientos cavernícolas de la SUNAT

Posted by jjcustodio en marzo 7, 2014

SUNATMi esposa regresaba tranquila y contenta conversando y riendo con mi hija en el taxí cuando a 2 cuadras ve gente arremolinada alrededor de mi casa..¡Hija nos robaron! .. Desesperadamente bajó del taxi y escucha comentarios de los vecinos que leían un papel que habían pegado en la  pared los mensajeros de la SUNAT … ¡Le van a embargar el carro al Doctor! …¡No le van a embargar la casa!…¡No ha pagado su deuda! ….. ¡ Debe un montón de plata! ….¡Que pena el Doctor! …..¡Ahí está los efectos de la buena vida que se daba!… Estos y muchos más eran los comentarios de los queridos vecinos que mi esposa escuchaba… ¡Como podían los vecinos leer el contenido del aviso que los mensajeros de la SUNAT habían pegado en la pared si las letras eran tan pequeñas! … solo con su imaginación. Mi esposa asustada arrancó el papel desportillando la pintura de la pared…ahora tengo que pagar pintor y pintura. Desesperada me llamó, por los nervios tampoco había leído el contenido del papel,” ¡Cariño! , la SUNAT te ha dejado un papel… ¡estás al día en tus pagos! Ven cariño… Estoy nerviosa! Los vecinos están haciendo muchos comentarios”. “¡La SUNAT!…¡Miércoles! dije …¡Ajo! ¡Era! Mare! ¡Que deuda tengo ahora! Ya anteriormente me había quejado de un error de ellos (La irresponsable y cavernícola SUNAT) que nunca lo solucionaron, me aplicaron la clásica…¡Paga primero y reclama después! Echando chispas, tomo un taxi para dirigirme a mi casa. Todo mi día se malogró. Al llegar mi esposa me entrega el papel…y lo leo con calma: CEDULON No. 070-176278….. leo mis datos, dirección, No de RUC … y un aspa en el casillero : ¡El dominio fiscal estuvo cerrado… jajajajajajaja .. !Estos son o se hacen! ¡Que esperaban…! ¿Que los esperáramos con gaseosas? … Si ni siquiera avisan…. Son tan cavernícolas y tan atrasados que no saben que existe el correo electrónico, el chat, el WhatsApp, los mensajes de texto…. ya por último, el instrumento más antiguo.. el teléfono. ¡Y para que miércoles nos piden el correo electrónico en los papeles que presentamos! En el último renglón del CEDULON decía “… dejando bajo la puerta y en sobre cerrado los documentos a notificar…”  ¡Hasta ahora estoy buscando ese documento. Lo único que encontré fue un papel,una carta, que decía ESQUELA MULTIPLE No.004-2014-SUNAT/2L0310, en la que avisaban… que tenía que pagar mi impuesto a la renta…¡Esta es la forma de avisar!…¡En esto gastan la plata de los contribuyentes! ..Hay Dios mío…¡Quien nos protege de estos cavernícolas!

¡Toc Toc!…¡Toc..Toc!… Lucho .. ya pe… civiliza a esos administradores cavernícolas. Enséñales a usar el correo electrónico… diles que ya estamos en el siglo XXI para que estén enviando mensajeros como en el siglo pasado…..¡Hay Dios mío.. Porque no te recoges a estos administradores!

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Cinco mujeres, cinco hermanas, cinco destinos y un solo corazón

Posted by jjcustodio en enero 8, 2014

Hmns MarroquínIngresaron sonriendo coquetamente con la alegría reflejada en todo el cuerpo, los comensales de la cevichería creían que era una reunión de Promoción de algún colegio, era fin de año y las reuniones de este tipo eran frecuentes , pero nadie podía pensar que eran cinco hermanas que después de muchos años coincidían, estaban todas juntas y querían festejarlo. Era un deleite observar y disfrutar de la alegría contagiante de su mesa, uno podía observar la madurez de Cory, no en vano era la mayor, la elegancia de Janina, la sensualidad de Lía, la seriedad de Lorena y la coquetería de Paola. Entre risas y carcajadas recordaban su niñez, las peleas por saber quién tenía la mejor muñeca, luego en la adolescencia acusándose de quien tenía enamorado y ya adultas la alegría de los éxitos personales y las felicitaciones por los matrimonios. Hablaban de todo menos de las “alhajas” de sus maridos que les había tocado, querían seguir soñando que eran solteras y que el mundo les sonreía, se olvidaron de los problemas personales, de los problemas familiares y de las pequeñas disputas entre ellas, eran solo ellas, las niñas, las chicas, las hijas de Lázaro y Adela.

Entre la sonrisas uno podía percibir ese amor fraterno, ese  amor de hermanas que las unía en ese instante. Me imagino la titánica labor de sus padres  para  criar a estas cinco “demonias” por sus reacciones impredecibles ante la adversidad, a estas cinco leonas cuando defienden su hogar y sus hijos, a estas cinco damas por su elegancia y distinción, a estas cinco chicas que nunca tuvieron un domingo siete, es decir, por criar a estas cinco hermosas y dulces mujeres.

Que Dios siga iluminando a estas cinco hermanas  para solucionar sus problemas y que la felicidad les siga sonriendo en sus hogares.

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¿…Fiestas Patrias o Semana Santa…?

Posted by jjcustodio en noviembre 15, 2013

Semana SantaMi amigo Irzio recién había llegado de Italia después de muchos años y estaba ansioso por celebrar Fiestas Patrias. Habíamos quedado con otra pareja de  amigos, Harold y su esposa en salir a divertirnos y a bailar, así que lo llamé para que fuera temprano al local de la Peña OChocalo para que vaya reservando  una mesa. Desesperado y perdido me llamó varias veces pues el taxi no  encontraba la dirección…¡No conoce el taxista el local! Busqué en Internet y le dí la dirección exacta. Eran las 10 de la noche, mi esposa y yo nos preparábamos para salir. Al poco rato me llama y me dice….¡Está cerrado!… ¡Que cosa! ¡Cerrado en Fiestas Patrias!. Espérame le dije. Al llegar al local….¡Era cierto! Una peña tan grande cerrada por Fiestas Patrias… 27 de Julio de 2013! Bueno vamos al “Son Cubano”, otro taxi otro desplazamiento entre bromas y burlas… llegamos al Son Cubano…. ¡Cerrado!…  ¡Que cosa ! Cerrado en Fiestas Patrias….. Ya esto era inaudito…. Las burlas continuaban entre carcajadas e incredulidad.  Bueno vamos a Contigo Perú….. Otro desplazamiento….¡Cerrado! ..¡No puede ser!….. ¡Fiestas Patrias y no hay peñas en Chiclayo!……  ¡Que es esto! …. ¡Fiestas Patrias o Semana Santa... ¡Todas las peñas conocidas cerradas!

Mi amigo continuaba burlándose de mi…. “Se ve que conoces mucho la vida nocturna de Chiclayo” me dijo. “¡Pero si éstas funcionabam hace poco!, respondí. Al final terminamos en la Estación Rock, escuchamos una hora de Música Criolla y el resto 4 horas música rock horrible, con un cantante coprolálico e hiperquinético….  rock que no era de mis tiempos…. y llenos de humo… ¡Por Dios quien nos protege de los fumadores!….. Protesté pero fue un susurro en una tormenta… Nadie me escuchó.

Pasa en Chiclayo, Fiestas Patrias y sin un lugar decente en donde los adultos podamos ir a conversar, tomar unos tragos y bailar sin tener que soportar la bulla estridente de la música rock ni la música a alto volumen que no nos permite conversar.

Mi queja no es sola mía,  Tito Monsalve un músico chiclayano pide a gritos que ” Regresen las peñas y la Jarana Criolla a Chiclayo”.

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Mi confesión llegó muy tarde

Posted by jjcustodio en agosto 28, 2013

ConfesionHabía errado en el concurso de Spelling y había perdido mi primer puesto quedando rezagado al quinto lugar. Estaba enojado, disconforme  e irascible. Mis amigos de burlaban de mi, me creía insuperable y haberme equivocado  me molestaba. Ya había pasado una hora de la clase de Inglés, el salón estaba tranquilo, todos sentados en sus carpetas pero yo continuaba arrebatado… ¡No podía ser! ¡Había perdido! De cólera rompí la hoja de mi cuaderno y la arrugué en mi mano, lleno de rabia la lancé por encima de mi cabeza y cayó al costado de la última fila de carpetas. Madre Meche vió volar el papel e inmediatamente llena de cólera dijo : ¡Quien ha sido! ¡Quien ha tirado ese papel! Silencio absoluto. Solamente Wilmer que se sentaba en esa fila había visto que yo había arrojado el papel. ¡Quién ha sido! Volvió a preguntar Madre Meche, roja de cólera y con el índice señalando a cada uno. Era el año 1966 y tenía 10 años, en nuestro colegio “Nuestra Señora de la Misericordia” administrado por la congregación Canadiense de las Hermanas de la Misericordia de Terranova, tirar un papel al suelo era un delito. ¡Quién ha sido! volvió a preguntar.. Wilmer me miraba y con su mirada me acusaba. “Muy bien páranse todos…. Permanecerán parados en su sitio hasta que alguien diga quien ha sido.. Los otros pueden salir al recreo” Sentía un profundo remordimiento, no me atrevía a decir que yo había sido. En el recreo no me sentía tranquilo, me sentía angustiado… ellos estaban castigados por mi, Wilmer podía delatarme . Al regresar del recreo, ellos continuaban parados mirando la pared, castigados. Mi corazón  latía fuertemente, la mirada de Wilmer no me dejaba tranquilo… No pude más, cerré los ojos y grité “Yo he sido! Sentí un gran alivio al decir la verdad. Al abrir los ojos ya no encontré a  nadie. Todo estaba oscuro, sudaba profusamente y sentía los fuertes latidos de mi corazón. Me asusté y grité ¡Donde están! ¡Donde se han ido! A los pocos segundos me di cuenta…Había despertado de un sueño. Aún podía verme con los pantalones cortos corriendo por las calles de mi pueblo con Wilmer, Marco, Juan Manuel, Iván. Tuvieron que pasar  45  años para confesar mi falta. Mi confesión llegó muy tarde.

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Los Monstruos y las Grietas…. Descubrimiento de la sexualidad de nuestros ancestros

Posted by jjcustodio en agosto 6, 2013

La GrietaDoris Lessing, Premio Nobel 2007 de literatura,  en su obra La Grieta recrea de forma muy amena el descubrimiento de la sexualidad de los primeros pobladores en la tierra.  Nos relata que en los primeros años de la tierra las mujeres eran fertilizadas por la luna, la lluvia, el mar y por cualquier fenómeno de la naturaleza. Vivían tendidas sobre rocas en una playa sin tiempo y  sin dueño hasta que una de ellas “… se aleja de la costa y se adentra en un valle hasta descubrir a unos seres extraños, parecidos a las hembras pero con el pecho liso y un pedazo de carne en forma de punzón bailando entre las piernas” Desde entonces empiezan los descubrimientos de la amistad, el amor, la ternura, el deseo  y también de los conflictos de sexos. Ellas eran las grietas y ellos los monstruos.

Pasado un tiempo las hembras “…habían olvidado su capacidad de quedarse embarazadas de un viento fertilizador o de una ola portadora de una sustancia vivificante; ya sólo se quedaban embarazadas de los varones”.. ahí las mujeres se dieron cuenta que las féminas necesitaban a los varones para tener hijos.

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La muñeca no se perdió… se fue de viaje

Posted by jjcustodio en julio 5, 2013

Muñeca 01Mientras paseaba en un parque en Berlín meditando sobre lo infeliz que era en el amor y sobre lo efímero de su vida ( sabía que se iba a morir) , Franz Kafka, escritor checo, encontró a una niña que lloraba desconsolada porque había perdido su muñeca. Kafka se conmovía mucho con el llanto de los niños y para aliviarle la pena a la niña le dijo que no se había perdido sino que se había ido de viaje. y que le había escrito una carta a él diciéndole en donde estaba. Con su llanto entrecortado la niña le pidió que le mostrara la carta. Le  prometió llevársela  al día siguiente y a partir de ahí empezó a escribir cartas diariamente para la niña durante tres semanas, en ellas le explicaba que había tenido que partir a conocer nuevos mundos y que eso también le iba a pasar a ella. la niña feliz escuchaba la lectura de las cartas. A medida que pasaban los días el contenido de las cartas la iban preparando para el desenlace final de que no volvería pues había encontrado a la pareja de su vida y que se iban a casar.

Tomado de la biografía de Franz Kafka:  Kafka. Literatura y Pasión de Nicholas Murray

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Efecto “A SU MARE”….Música Barroca Lambayecana

Posted by jjcustodio en junio 9, 2013

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Música Barroca

Tengo una página en Facebook sobre Música Barroca, en donde selecciono la música de los años 1600 a 1750 (Periodo Barroco), subo música de Bach, Vivaldi,Telemann, Handel y otros grandes músicos. Hace 2 días encontré una página sobre Música Barroca Peruana y en ella una melodía del Barroco Lambayecano titulada “Tonadilla El Palomo- Fragancia de los Jardines” para bailar y cantar. Una hermosa y cautivante melodía recopilada por el Arzobispo Martinez de Compañon en su recorrido por la costa norte del Perú en los años de 1782 a 1785.

Increiblemente en menos de 24 horas tuvo una visita de más de 1,300 usuarios de Facebook algo que no había conseguido ninguna de las melodías de los grandes maestros del Barroco, lo máximo que había conseguido era con Vivaldi 550 visitas y con Bocherini (736 visitas).

El Barroco peruano venció al Barroco de las grandes ligas..(La película “A SU MARE” es la película más vista en la historia del cien peruano, por encima de las grandes producciones hollywoodenses.

Una hermosa melodía que merece ser escuchada y admirada para sentirnos orgullosos de nuestro pasado.

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Madre Coraje

Posted by jjcustodio en mayo 12, 2013

MadreSintió un escalofrío en la espalda, cerró los ojos y tragó saliva, sus delicadas manos se convirtieron en férreos puños como preparándose para lo que se venía, por más que intentó hacerla cambiar de idea, su hija continuaba insistiendo… ¡Tenía que conseguir plumas!.La madre aspiró aire profundamente tomando valor y coraje y le dijo “Esta bien… Yo te protegeré, Vamos”  Cerró los ojos pensando en como desplazarse con su hijita  hacia ese temido lugar lleno de amenazas y peligros. Cuando los abrió ya se encontraban percibiendo los nauseabundos olores  que salían de las cloacas y soportando los empujones de la gente que se desplazaba. Avanzaban a saltos por temor a caer en uno de los tantos huecos que obstaculizaban el camino. En ese desplazamiento, la hija lanza un grito  ¿ ¡Mami…! ¡Que pasa! Volteó rápidamente la madre y se puso a la defensiva…¡Que pasó! .. Mami me han querido robar, han intentado sacar mi celular del bolsillo….La Madre se embraveció, se le crisparon los músculos de la cara  cerró los puños, sus ojos se enfurecieron, se convirtió en una leona. Delante de ellas, el ladrón disimuladamente avanzaba, ¡Vamos por acá! dirigía la madre. Estaban solas en un ambiente de amenazas y el peligro las acechaba por doquier. Caminaban mirando a los cuatro costados, una junta a la otra. De pronto escuchan un griterío..” ¡Ladrón..! ¡Agarren al ladrón! Silbato por todos lados, la gente se hacía hacia un lado, el ladrón corría empujando a todos, al pasar cerca de ellas, las empujó, la hija se puso a llorar, la madre la calmaba…¡Salgamos de aquí mamá! Ya no soporto más! ¡Tengo miedo!. La madre guardó la calma….¡Tranquila hija! Mira.. ahí venden plumas” Sacaron el dinero casi a escondidas y compraron las plumas. Ahora…. otra aventura … salir con vida de este mercado. Soportando nuevamente los olores, saltando los charcos de aguas contaminadas y bordeando los enormes huecos de las pistas, lograron tomar un taxi y llegar sanas y salvas a su casa.

Ya en la paz de su hogar, la madre le dice a su “hijita” de 16 años, grandaza, que se va sola  a las discotecas …” Dile a tu profesora que la próxima vez que te mande a hacer un trabajo de arte sea con material de SAGA o de RIPLEY  y no con material del mercado modelo de Chiclayo”.

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¿Le dirías ¡Feliz Día de la Madre! a esta mamá?

Posted by jjcustodio en mayo 12, 2013

Diálogo entre un dulce y encantadora niña de 4 años con su madre, en la sección carteras de un centro comercial en Chiclayo.

mamaUna madre joven  bien vestida, cabello pintado y nariz respingada…¡Ay Fo…! todo le apestaba! caminaba apurada tomando de la mano a su hija , una dulce y encantadora niña de 4 años. Se dirigía a la sección carteras del centro comercial.  Un poco mal humorada, sacaba y volvía a colocar las carteras  buscando alguna que le gustara.

  1. Niña: ¿Mami que estás buscando?
  2. Mamá: Una cartera.
  3. Niña: Pero mami, mi papi te ha regalado una.
  4. Mamá: ¡Que  guachafo tu padre me ha regalado una cartera naranja que no me gusta.
  5. Niña: ¿Porque no te gusta mami?
  6. Mamá: ¡Está horrible hija, está horrorosa!
  7.  
  8. Niña: Pero mami….¿esa cartera la escogí yo?  A mi me gustaba.

Mami: ¡Tú!….

Niña: Si mami… yo le dije a papi que te regalara esa cartera.

Mamá: Tus gustos son horribles hija …. Te gustará a tí, pero a  mi me deben regalar  cosas que me gustan  a mi. no que te gusten a tí.

Niña ( con ganas de llorar): Mami… estaba bonita.

Mama: Está horrible hija… ¡Déjame seguir buscando!

La mamá de Machín Alberto es una Ángel bondadoso al lado de esta mamá.

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El tranvía de mis recuerdos: El tranvía Monsefú–Puerto Eten

Posted by jjcustodio en marzo 28, 2013

Tranvía01Me parece escuchar a lo lejos el silbato del tren anunciando su pase por Monsefú. Corríamos a la estación para ver a la gente subir y bajar, bultos, canastas, sacos,maletas. Una algarabía total.  Lo recuerdo como una poderosa y enorme máquina, pintada de verde, capaz de movilizar toneladas de carga. Nos considerábamos los maquinistas y empezábamos a hacer el ruido de la locomotora cuando arrancaba.. “Chu..Chuuuuuu ….”, corríamos detrás de los vagones hasta verlos desaparecer.

Tenía 5 años la primera vez que lo abordé, tomado de la mano de mi hermana mayor lo subí  temeroso y angustiado por la nueva experiencia. Me parece ver a los maquinistas, al cobrador con su uniforme azul oscuro y su kepí, la gente acomodándose y el Chu…. chuuuuuu del tranvía al avanzar. Para la feria de Setiembre de “Jesús Nazareno Cautivo” santo patrón de Monsefú, el silbato del tren anunciaba la llegada de “ La Chirimiya”, las autoridades y los colegios del pueblo la esperaban para dar inicio a las festividades de la feria patronal.

50 años después lo vuelvo a abordar, esta vez sin el Chu chuuuuuu de su máquina y sin el rugir  de sus motores, lo encontré viejo, oxidado, destartalado y olvidado en el patio de máquinas del Ferrocarril en Puerto Eten, soportando el paso del tiempo y las inclemencias del clima. Recorrí todos los vagones, comprobando el daño por el  tiempo y el olvido,  pude tocar los motores algo que no hubiera podido en mi infancia.

El patio de máquinas es enorme y se siente la soledad, el viento sopla fuertemente y la brisa del mar me hace sentir frió. En donde antes hubo un hervidero de gente subiendo y bajando hoy es un cementerio en donde el único ruido que se escucha es el viento soplando a través de las máquinas.

Pueden ver todas las fotos de este Tren que circuló hasta 1966  entre Lambayeque – Chiclayo – Monsefú y Puerto Eten en: Tranvía Puerto Eten

Tranvia03Tranvía02

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AFP Prima nos toma el pelo…..

Posted by jjcustodio en marzo 20, 2013

AFPRecibo un correo de AFP PRIMA en la que me informan que en 3 sencillos pasos yo puedo elegir mi esquema de comisión. ¡Que bueno, me alegro.. Ya no tendré que ir a formar mi cola mañana. Emocionado  visito su página, me dicen que tengo que crearme una clave web y que me la enviarán a mi correo. Abro mi correo . ahí está la clave Web, regreso a la página de la AFP y continúo mi inscripción. Varios pasos después me dicen que tengo que cambiar la clave y solicitar otra clave, la segunda clave para elegir mi tipo de comisión  … ??????… Bueno, continúo, será por la seguridad. Ya me iba a dormir, son las 2 de la mañana….continuaré registrándome  para mañana estar tranquilo y no desesperarme por ir a formar mi cola. Completo los datos para conseguir esta segunda clave,  y ……….. .. ¿Se quedó dormido el programador? ¿No le pagaron? ¿Se fue a cenar? ¿Le apagaron la luz?… ¡Qué pasó!…. Al final de la inscripción hay una línea sin terminar en donde dice: “Para generar tu segunda clave con la finalidad de permanecer en el esquema de cobro de comisión sobre el flujo haz….????????????..¿Qué? ¡Jalarme por pelos! ¡Tirarle piedra!….¡Ajo! ¡Era! ¡Mare! …..Me moría de sueño y por hacerles caso a estos.. J#$G$%&%P$…ahora ya no tengo sueño por la cólera que me han dado. 

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El cuaderno de mi amigo Hugo

Posted by jjcustodio en febrero 9, 2013

Un cuaderno codiciado

Un cuaderno codiciado

Estábamos a escasos meses de iniciar el Internado Médico y nos asustaba la responsabilidad de atender pacientes, todo el mundo reunía sus apuntes , sus copias de las clases para tener a la mano el tratamiento sobre diarreas, neumonías, diabetes, traumas y tanta patología a la cual nos íbamos a enfrentar. Era el año 1982, no existía Internet. Nos lamentábamos de no haber guardado los apuntes de algunas clases y nos desesperábamos buscando esta información… todos menos uno. Nuestro querido amigo Hugo, fue tan meticuloso y tan ordenado durante los años de facultad que tenía todos los apuntes de los cursos en cuadernos empastados y etiquetados. Tenía un poder de concentración y una habilidad tan especial para tomar apuntes que daba envidia. Lo fastidiábamos diciéndole que apuntaba tan bien que en sus apuntes de clase  se podía leer.. aquí Juan le hizo una pregunta…. Roberto no respondió bien…. aquí tosió el profesor “.

Todos deseábamos  su cuaderno de apuntes de terapia…Ahí estaba todo! Como hacer el diagnóstico…. Que tratamiento dar, dosis, presentación de medicamentos, ¡Un vademecum personal !… Su cuaderno nos facilitaría la vida en el Internado. Todos los deseábamos.. pero nadie se atrevía a pedírselo prestado para copiarlo. Se ponía rojo como una granada,,, crispaba los dientes, fruncía los labios, daba tantas excusas para no prestarlo que daba risa. Solamente permitía que lo viéramos y apenas tocarlo, era su joya. ¡Vaya que sí lo era! Muchas veces, a propósito, para hacerle tener cólera, se lo pedíamos prestado. Tenía mucha razón en tener esa actitud…. muchas copias y apuntes se perdían cuando las prestábamos.

31 años después de nuestro internado me pregunto si aún conserva ese cuaderno de apuntes tan codiciado por nuestro grupo de facultad. Creo que sí, que aún lo conserva. En nuestra reunión por los 25 años de facultad nos mostró un papel en el que habíamos firmado los 5 miembros de nuestro grupo en el que nos comprometíamos a reunirnos en el año 2005, a esa misma hora y en ese mismo día. No nos reunimos, yo lo había olvidado… pero ahí estaba mi firma.

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No voy a morir Doctor! No voy a morir…!

Posted by jjcustodio en febrero 9, 2013

muerteSu trato era tan amable y  su sonrisa  tan contagiosa y tan sincera que no tuve más remedio que darle un pase  de atención adicional en mi consultorio cuando me lo solicitó. Era un hombre de 40 años, fortachón, levantador de pesas que acudió diciéndome que le habían hecho una biopsia de un pequeño tumor en el pecho, él sabía que era benigno pero quería que se lo confirmara. Leí el informe : muestras de tejido fibroso e inflamatorio. Negativo para cáncer. Lo examiné, palpé sus abultados pectorales ,el tumor era duro,pegado a planos profundos. La biopsia no había llegando al tumor en sí, la muestra había sido tomada de la periferia del tumor. Le explico el problema y le digo que tengo que hacerla otra biopsia pero esta vez en sala de operaciones. !Para que Doctor..! Si es benigno!. Tuve que convencerlo. El resultado de la segunda biopsia: Miosarcoma,… un tumor muy maligno. Fue sometido a varias operaciones con resección de músculos y  costillas. Viajó a Lima, al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y regresó con una sonrisa. “No le dije Doctor, en Lima me han dicho que todo está bien, que ya no tengo tumor. No voy a morir Doctor”. Su optimismo era desbordante,  su entusiasmo contagiante pero al ver el rostro de su esposa uno comprendía la realidad.  No le habían dicho la verdad.

Un mes después reingresó al hospital, el tumor estaba creciendo en su pecho como la cabeza de un niño, había invadido corazón, pulmones y huesos. estaba pálido, adelgazado pero su entusiasmo no había desaparecido. Sus bromas y sus gestos hacían sonreír a los demás pacientes. “Doctor, me decía, córtelo nada más para irme de alta”.

Empezó a tener hemorragias por lo que recibió múltiples transfusiones sanguíneas. Su sonrisa era cada vez más forzada. “No me voy a morir Doctor.. No me voy a morir!.” Yo me iré de aquí saltando en una patita”.

Una mañana al pasar visita, ya no lo encontré, había tenido una hemorragia incontrolable por la madrugada y murió.

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Y las lágrimas rodaron por nuestras mejillas

Posted by jjcustodio en octubre 8, 2012

SanCarlos01   Ya estaban anunciando nuestra  entrada, habían desfilado 39 promociones y faltaban las dos últimas, las dos promociones con las cuales las monjas iniciaron el colegio. Nuestros padres las llamaban “Las Madrecitas”, los jóvenes de esos tiempos “Las Monjas” y para nosotros niños en ese entonces, eran “The Sisters”. Vinieron desde muy lejos, San Juan de Terranova-Canadá y fundaron el colegio “Our Lady of Mercy” que después se llamó “La Misericordia” y posteriormente “San Carlos”.

Era el desfile por los 50 años de fundación de nuestro colegio. ¡Nuestros hermanos mayores.. se hacen presente! anunciaba por los parlantes Felipe, otro ex alumno, que emocionado lograba trasmitir a todo el público que se encontraba abarrotado mirando el desfile, todo el sentimiento de nostalgia,alegría,orgullo, amor y agradecimiento a la Congregación Canadiense de las Hermanas de la Misericordia que en el año 1960 llegaron a Monsefú y fundaron nuestro colegio. La banda empezó a tocar más intensamente, las tarolas redoblaban y las trompetas sonaban enérgicas, el picadillo,los globos y  las bombardas anunciaban nuestro paso.

Todas las promociones se habían reencontrado y habían recordado esos hermosos momentos de nuestra infancia, volvíamos a sonreír recordando las travesuras y  palomilladas de cada uno de nosotros, que ahora canosos y calvos nos encontrábamos desfilando. Por fracciones de segundo nos sentíamos niños llevando nuestro clásico uniforme de camisa blanca,pantalón y corbata azul, marcando el paso, con la mirada al frente sin poder mirar a los costados por temor a la mirada severa de nuestras profesoras.

¡Con Ustedes la Promoción 1972 y la Promoción 1971! ¡Nuestro hermanos mayores!…Empezamos a desfilar por el corredor del tiempo, a los costados la gente, los amigos, nuestros conocidos gritaban nuestros nombres,algunas señoras lanzaban arroz, papel picado, nos aplaudían. Pude ver el rostro de gente mayor que trabajó con las Monjas,  de familiares de otros ex alumnos que por muchos motivos no pudieron estar en el desfile, gente  que nos conocían  desde niños que emocionados también por el momento que se vivía soltaban sus lágrimas de emoción, quizá recordaban también su juventud.

Nuestros corazones latían fuertemente, la emoción nos embargaba, la garganta se nos hacía un nudo..¡pero si era solamente un desfile!.. al pasar por el estrado giramos y nos quedamos unos minutos saludando mientras por los altoparlantes se escuchaban nuestros nombres y de fondo el himno del colegio. En el estrado pudimos ver a nuestros queridos profesores que con lágrimas en los ojos nos aplaudían y en especial vimos a Madre Alicia, Madre Elizabeth y Madre Inmaculada con los ojos llenos de lágrimas nos aplaudían intensamente…¡Eran sus niños los que desfilaban!.

La emoción fue muy intensa, las lágrimas rodaron por nuestras mejillas el resto del desfile. Al final nos abrazamos, dimos gracias a Dios por estar vivos y llenos de salud y prometimos reunirnos nuevamente para los ….100 años.

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Un día en Monsefú de los años 60

Posted by jjcustodio en septiembre 6, 2012

¡Agua! ¡Agua! Se escucha a lo lejos los gritos de Don Altidoro . Su inmensa figura es inconfundible en el pueblo, parece un luchador de Sumo, un hombre moreno, fornido, barrigón y con el cabellos amarrado hacia atrás. ¡Agua!¡Agua! continúa gritando mientras avanza por las calles del pueblo vendiendo agua en pipas, montado en una carreta que es jalada por una mula.

Sus gritos me hacen recordar que mi madre me dijo que limpiara las tinajas para comprar agua. Voy corriendo a mi casa. “Te dije que limpiaras las Tinajas” expresa mi madre mientras chancaba los ajos en el batán. Empiezo a limpiarlas. Las inclino un poco para sacar el conchito que quedaba y al botarlo me doy cuenta que hay gusarapas Me quedo mirándolas y jugando con ellas. Los gritos de Don Altidoro son cada vez más cercanos, salgo a la calle y le pido cuatro pipas de agua. “¿Como está la acequia don Altidoro?”Está a full, coloradito” me responde. “Está buena para que te vayas a bañar con tu collera ”. Hoy es sábado, los adulos están relajados y tengo algo de permiso “un permiso no autorizado” para divertirme. Arturo. Nino, Angel, los michos y los Pazos discutimos donde ir a bañarnos: a la toma De Sierra, a la toma del Pato o al Palmo, al final decidimos ir a la Toma de Sierra.. Por las calles nos topamos con la Banda de Foncho que alegremente acompaña a San Cirineo, patrón de la familia Gonzales, cuatro cargan al santo mientras que atrás todos lo devotos se van al almuerzo que ofrece la mayordoma mayor. Camote y Mamuche, los coheteros oficiales del pueblo corren de esquina en esquina reventado los cohetes.

Por un costado de la calle y dejando atrás a la procesión pasa Pichana, con todos los Diablos azules encima, gritando y vociferando

Baño en la Compuerta

mientras dos policías lo llevan casi arrastrando a la comisaría. Nos detenemos a mirarlo con miedo, cuando está borracho agrede y se le da por pelear con todo el mundo ¡Miren! ¡Miren muchachos! Como me llevan mis mujeres! Grita Pichana mientras los ´policías lo golpean por todo el cuerpo.

Dejamos atrás al pueblo y nos cruzamos con Chollo, el loquito del pueblo. Angel le tira una piedra y Chollo nos empieza a correr. Corremos, corremos entre risas y miedo..Chollo no es agresivo pero no sabemos que nos haría si nos coge. Seguimos corriendo a la toma de Sierra como no queriendo que los otros muchachos nos ganen el sitio., queremos ser los primeros en bañarnos. No hay bronceador, ni toallas. La arcilla que se nos pega al cuerpo hace de bronceador, las pichanas hacen de flotadores y las toallas son nuestra propia ropa. No hay temor a agua contaminada ni a enfermedades, Son los años del 60 al 70, el río, las acequias, el mar y las chacras son nuestra diversión.

Nos causa gracia encontrarnos en el camino a la acequia a Úrsula, la oligofrénico del pueblo, la fastidiamos y nos burlamos de ella, es la novia de cualquiera de nosotros cuando queremos ridiculizarnos..

Somos los primeros en la acequia, el agua se ve maravillosa, pasa rosando el tronco que sirve de toma a los agricultores cuando quieren represar el agua para regar. Está a full! Este tronco se convierte en nuestro trampolín y desde allí empezamos a lanzarnos al agua. Nuestra imaginación de niños nos hace ver el agua enorme, extensa, bella, hermosa, deliciosa cuando en realidad está turbia, sucia con pajas y pequeñas ramas de troncos. Gritamos, saltamos, hacemos apuestas quien nada más rápido…. todo es diversión, alegría, inocencia. Una hora después sentimos hambre y Arturo propone ir a robas frutas. Ángel informa que en la charra de enfrente

Caminos de mi pueblo

hay camote. Tomamos la decisión vamos a robar camotes. Lentamente, agazapándonos nos introducimos a la chacra y empezamos a sacar camotes, otros se dedican a cosechar ciruelas. De pronto un grito ¡Ay.. que hacen allí! nos pone los pies en polvorosa. Salimos corriendo con nuestro botín y nos dirigimos a nuestro cuartel general, la Toma de Sierra. Traemos troncos y pajas secas, hacemos fuego e introducimos los camotes y nuevamente nos arrojamos a la acequia a continuar bañándonos. ¡Un submarino! ¡Un submarino! grita José.. es una moñiga de vaca que flota en la superficie del agua, todo el mundo se sumerge y pasa por debajo de ella apareciendo las cabezas más adelante arrojando agua por la boca. Minutos después alquien grita “Ya están los camotes”, salimos desesperados por el hambre que nos devora y cada uno saca un camote con la punta a de un palo seco; Dulces, calientes, suavecitos y deliciosos. ¡Que deliciosos que eran los camotes asados en el campo!

Volvemos al pueblo entre empujones, risas y burlas, a medida que nos vamos acercando a nuestras casas la alegría y la sonrisa de haber pasado un hermoso día en nuestro balneario “La toma de Sierra” se va perdiendo. Algunos nos hemos ido a bañar sin permiso y probablemente nos reciba un “¡Donde has estado!…¡Pasa pa´dentro! Ya me las vas a pagar.. Vas a ver!

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Se inició el V Curso (2012) de Web 2.0 y Medicina 2,0

Posted by jjcustodio en agosto 28, 2012

Medicina 2.0

Medicina 2.0

El 13 de Agosto de este año se inició en la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, de Chiclayo-Perú, el V Curso de Informática Médica cuyos temas principales son la Web 2.0 ( II Cclo) y la Medicina 2,0 (IV Ciclo),

Este curso se inició en Agosto del 2008, cuatro años después que Tim O´Reilly creara el término de Web 2.0 y lo hiciera popular en todo el mundo. Este término actualmente tiene más de 609 millones de menciones en Google.

O´Reilly sostenía que la Web 2.0 era la Web social en la que los usuarios pasaban de meros lectores a creadores de contenidos gracias a las múltiples herramientas (Herramientas 2.0) y plataformas (Redes sociales, foros, wikis, blogs,etc) que se les ponían a disposición de los usuarios para ser usadas sin que éstos tengan conocimiento sobre lenguajes de programación. El usuario podía publicar lo que quería.

Lo práctico y fácil que resultaba su uso hizo que estas herramientas sean rápidamente incorporadas a la vida diaria de las personas y poco a poco también se fueron incorporando a la actividad profesional. Actualmente se habla de las profesiones 2.0 y por supuesto de la Medicina 2.0.

En el transcurso de este curso, utilizando las wikis, los alumnos han logrado publicar el CIE-10 con sus 14,797 diagnósticos y el CIE-O con sus ódigos topográficos y morfológicos. En el curso de este año pensamos publicar los códigos de las cirugías. La ´publicación de estos códigos ha facilitado la labor de codificación que se hace en los ervicios hospitalarios.

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Amenaza bacteriológica en las calles de Chiclayo. ¡El cólera nos acecha!

Posted by jjcustodio en julio 23, 2012

                                Muerte          No hay día en la que las aguas servidas de los desagües de la ciudad de Chiclayo estén inundando las calles. Los olores pestilentes y los aniegos son frecuentes y ocurren en áreas en donde hay una alta concurrencia de público: calles del centro comercial y mercados, supermercados y malls como Real Plaza y Open Plaza . Los autos salpican el agua pestilente a las veredas y a la ropa de los transeúntes  y en sus llantas llevan los gérmenes por toda la ciudad, los niños al acercarse y tocar las llantas se están contaminando. La gente camina con mucho cuidado en punta de pies sin saber que están llevando los gérmenes altamente peligrosos a sus casas, las madres de familia salen a pasear por estas calles contaminadas  con sus niños en coche exponiéndolos a las infecciones que están a flor de tierral y que basta un pequeño viento para levantar todos esos gérmenes sean  inhalados por sus hijos. Al lado de estas aguas fecales se vende comida, frutas y hasta funcionan restaurantes, la gente cree que los gérmenes están solamente en el suelo. No saben que los gérmenes están en todo su cuerpo pues estos son desplazados a todas partes de la ciudad por el viento, por los vehículos y por la gente misma que al estar en estos ambientes se contamina. Se contaminan al tocar las puertas, los pasamanos de las malls  y hasta la ropa que compran porque ha sido tocado por otra persona que ya tenía las manos contaminadas.

Tuve la oportunidad de tratar  el caso de una paciente con una celulitis severa con necrosis de piel que no se explicaba como la había obtenido hasta que hizo memoria que cuando caminaba cruzando un charco de aguas cloacales que se había formado alrededor del mercado, chocó el taco  del zapato con su pantorrilla produciéndole una herida insignificante.A partir de ésta se desarrolló una celulitis que la incapacitó por un mes.

Todos los casos de diarreas repentinas e inexplicables, la respuesta al ¿Que habrás comida? puede estar en esta situación contaminante que está viviendo la ciudad de Chiclayo. En el portal El Digital se informa que la acequia Cois, un canal de regadío se ha convertido en un vertedero de las aguas fecales que se  succionan en las áreas en donde se obstruyen los desagües, y esta aguas posteriormente sirve para regar las tierras agrícolas

Que están esperando las autoridades sanitarias de la ciudad… ¡que se desencadene una epidemia de cólera!

Hay que salir a las calles con mascarillas y con guantes para protegernos….Esto podría ser una forma de protestar ante la inacción de las autoridades.

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Entertainment Factory me quitaba dinero sin saberlo

Posted by jjcustodio en julio 16, 2012

No recuerdo bajo que circusntancias o que  trampas utilizaron para terminar afiliado a la página de Entertaimenti Factory , una página de diversión: música, videos, negocios en la red. Constantemente recibía en mi celular  mensajes de texto que se había publicado alguna información en la página. Me molestaba mucho porque no estaba interesado y cada vez que recibía un mensaje  de esta página lo borraba sin leerlo . hice esto durante casi 2 meses. Hoy día recibí  nuevamente un mensaje y estaba vez tenía tiempo y lo leí, una gran sorpresa me llevé, el mensaje decía: “Se ha renovado tu suscripción al Club Entertainment Factory que cuesta 2,40 soles diarios, ¡casi un dolar interdiario! Empecé a buscar información en la red y para suerte en un foro encontré a mucha gente con este problema. La solución era enviar un mensaje: baja al 60700. A los 5 segundos me respondieron, tenía que reenviar el mensaje con la palabra “Salir”.

 

 

 

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Escucha música en forma continua en Youtube

Posted by jjcustodio en abril 12, 2012

Muchas veces nos pasamos seleccionando tema por tema  para escuchar música en Youtube pero quisiéramos escuchar música en forma ininterrumpida de un artista o de un grupo. Esto se puede conseguir de dos manera:

  1. Escribes el nombre del artista en el cajón de búsqueda  y das enter. Sale la relación de todos los temas del artista seleccionado. Haces clic en la primera canción y al abrirse el nombre del artista está resaltado de color azul. Haz clic en el nombre y luego clic en reproducir todo.
  2. A veces el nombre del artista ya está resaltado de azul cuando lo buscas.
  3. Escribes el nombre del artista y das enter. Luego sale una relación de todos los temas. Haces clic en uno de ellos y al abrirse el video, encima de él hay un cajón con el número de videos que hay sobre el artista. Nuevamente clicc, salen los nombres de todos los temas(videos) y un cajón que dice Reproducir todo.

La relación de todos los temas tienen una dirección la cual la puedes compartir.

Este es el link a las canciones de Louis Armstrong: http://www.youtube.com/playlist?list=AL94UKMTqg-9Bi-_xgvrCUtUlWdKgbKKgi

Este otro link, para escuchar música de Chopin en forma continua: http://www.youtube.com/user/leonidas3549#g/u

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¿Faltan Ingenieros de sistemas en EEUU?

Posted by jjcustodio en abril 12, 2012

Steve JobsFragmento tomado de la Biografía de Steve Jobs el genio creador de Apple, creador del iPhone, iPad y el iPod, biografía escrita escrita por Walter Isaacson.

En Febrero del 2011, Steve Jobs se reunió  con el Presidente Obama y con otros genios de la informática para tratar los desafíos de innovaciones a los que se enfrentaba EEUU. Estuvieron Eric Schmidt de Google, Carol Bartz de Yahoo, Mark Zuckerberg de Facebook, John Chambers de Cisco, Larry Ellison de Oracle, Art Levinson de Genentech y Reed Hastings de Netflix.

Steve Jobs sugirió “que todos los estudiantes extranjeros que obtuvieran su título de ingeniería en Estados Unidos deberían recibir un visado para permanecer en el país.” Jobs pidió que se encontrara la manera de formar a más ingenieros estadounidenses. Aseguró que APPLE contaba con 700,000 trabajadores en sus fábricas chinas y eso se debía a que hacía falta 30,000 ingenieros sobre el terreno para prestar asistencia a tanto operario. Es imposible encontrar a tantos ingenieros en EEUU para contratarlos”, señaló. Esos ingenieros de las fábricas  no necesitan ser doctores o genios, simplemente requerirían  las capacidades de ingeniería básica para fabricar productos. Las escuelas técnicas, las universidades comunitarias o los centros de educación profesional podrían formarlos. Este argumento causó honda impresión al Presidente Obama que en varias oportunidades repitió: “Tenemos que encontrar la manera de formar a esos 30,000 ingenieros de producción de los que nos habló Jobs”.

Si esto lo dijo Steve Jobs, un genio de los negocios y de las innovaciones y  con una gran  visión futurista de la tecnología, el “ícono de la inventiva y de la imaginación aplicada” … tiene mucho de cierto. Esto puede servir para aquella juventud que aún duda sobre su futuro y no sabe que profesión escoger. Si tienen la oportunidad de ir a EEUU, ya saben que profesión escoger.

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Presa por “Dar un Toque” en Facebook

Posted by jjcustodio en marzo 31, 2012

Dar un Toque

La justicia norteamericana puede resultar aveces tan severa que puede caer en el ridículo. Una mujer norteamericana termino presa por dar un “toque” a otra en su cuenta de Facebook y puede ser sentenciada a 11 mese y 29 días de cárcel y pagar 25,000 dólares de multa.

La Justicia del condado de Sumner – Tennessee había resuelto (Set 2009) un lío entre dos mujeres con una sentencia que prohibía a Shannon D, Jackson : ” llamar por teléfono  y  tener cualquier tipo de  contacto o comunicación directa o indirectamente con la demandante” (ABC News).

El dar un toque en Facebook es comparado como saludar a alguien en una multitud levantando  la mano pero el abogado acusador señaló que “Dar un Toque” es una acto deliberado y como tal es una forma de comunicación restringida por una orden judicial. Dar un toque es una acción muy deliberada, dijo, “Ud tiene que seleccionar a la persona y decir ” Esto es lo que quiero hacer”. La única prueba que presentó fue una hoja impresa en la que se veía el ” toque” que le había dado la acusado.

Pueden ver la noticia en el noticiero de TYT Network :  Woman arrested for pocking on Facebook.

 

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Marcar el 104 de Telefónica….¡Que tortura!

Posted by jjcustodio en marzo 17, 2012

Convulsion“Mi amor…¿Llamaste al 104 para que vengan a solucionar el problema del Internet"? Me preguntó mi esposa justo cuando estaba listo  para salir. Si no lo hago en este momento, pensé,  ya no lo haré hasta la noche. Así que me dije .. Marco…. les digo mi problema y ya.. al toque. ..en un minuto lo hago. Marque el 104: “Bienvenido a MoviStar. “Estimado cliente su opinión es muy importante para nosotros Para evaluar la atención que recibirá por favor no cuelgue al final de la llamada”.. Vaya que exigencia para ellos mismos. Después de ese mensaje arrancó una música…parranpa paranpa paranpa….luego un stop.. quiero empezar a hablar y nuevamente la música.. parranpa paranpa paranpa.. otro stop..sonrío para empezar a informar mi problema y nuevamente …parranpa paranpa paranpa.. otro stop..Por favor quiero…parranpa paranpa paranpa…. ya mi sonrisa se está convirtiendo en mueca….otro stop…Señores …parranpa paranpa paranpa …… stop y por fin una dulce voz femenina me atiende y me dice: Si señor? ..¿Cual es su problema?……Respiro profundamente, una , dos veces,, Srta el Internet en mi casa se va a cada momento.

Noventa  segundos…minuto y medio para responder….. ¿No ofrecen velocidad en sus servicios? ¡Speedy 4G para internet!…y son mas lentos que una tortuga para hacer una conexión telefónica entre ellos mismos. ¿Cuanto puede desesperar esperar un minuto?… ¡Haz clic en una página y espera un minuto para que aparezca !… terminas mordiéndole las uñas… jalándote los pelos, desorbitándote los ojos.

Muy bien Señor lo vamos a pasar con el servicio técnico. No vaya a colgar, inmediatamente lo conecto …. Parranpa paranpa paranpa… Noooooooooooo, otra vez esa música… Ya no Por dios…. parranpa paranpa paranpa.. sigue la musíca.. stop … Empiezo a convulsionar, me jalo los pelos.. se me salen los ojos… me muerdo la lengua …¡Basta!…¡Basta!… stop…parranpa paranpa paranpa…. Ajo, Era , Mare…. parranpa paranpa paranpa. Disculpe por la espera.. me responde, el técnico… ¿Cual es su problema? Intentando no reventar… total ellos no son los responsables….. les expongo el problema y ellos me dan la solución…. Mientras me explicaban yo pensaba en dar mi queja al momento de terminar la llamada, pensando en el aviso de bienvenida….” Para evaluar la atención que recibió no vaya a colgar al momento de terminar la llamada”  Terminó la llamada… silencio…. silencio.. silencio… de pronto .. parranpa paranpa paranpa …. ¡Ahhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh…NOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO! Empecé a convulsionar…. Mi esposa corrió con un vaso con agua de azahar y un diacépán para que me tranquilizara. Han pasado 24 horas y aún  estoy con la camisa de fuerza.

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Seguir el vuelo de un avión por Internet

Posted by jjcustodio en febrero 23, 2012

Mis hijos tenían que haber llegado a Terranova-Canadá a las 2 p.m., eran las 2:30 p.m. y no teníamos noticias de ellos. Ya nos habíamos puesto en contacto con ellos  cuando hicieron escala en Toronto y nos dijeron que llegaría a Terranova a esa hora. Mi esposa angustiada me preguntaba a cada rato °¡Que habrá pasado!¡Porque no llaman!”, los abuelos ansiosos iban y venían y nos miraban como preguntando si sabíamos algo.  No era era para menos, estaban volando a Terranova, una ciudad a 8,300 kms del Perú. Los había llamado a su celular y no había señal. El …. ” Están todavía volando”  no las convencía. La angustia se estaba apoderando de todos a medida que pasaban los minutos sin saber de ellos.

Decidí entonces ingresar a Internet, buscar la página de Air Canada pasa saber exactamente a que hora habían partido de Toronto a Terranova y encontré un link en el que decía: Rastree el vuelo de un avión en vivo . Hice clic, me pidió  el número del vuelo … no lo sabía…, el código de los aeropuertos…tampoco, pero había una alternativa que decía ciudad de partida y ciudad de destino. Escribí Toronto y Terranova e inmediatamente  salió una pantalla con un mapa de  América en que se veía la ruta del avión y por donde estaban volando con información sobre altitud, temperatura, kilómetros recorridos y  kilómetros y tiempo  faltantes para llegar a su destino. Les faltaba 500 kilómetros y media hora para llegar al aeropuerto de Terranova. La calma y una sonrisa se dibujo en nuestros rostros. Seguimos por Internet los últimos 3o minutos de su vuelo observando como el avión se desplazaba en la pantalla . Diez minutos después….”Papi ya llegamos, todo bien. Tus amigos nos dieron una gran recibimiento”.

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Extrañar a los hijos ….¿Pasó de moda?

Posted by jjcustodio en febrero 22, 2012

“Hijo como estás.. ¿Que hiciste hoy día?”  Me fue maravilloso papi, fuimos a esquiar y luego cruzamos un  bosque en una motocicletas para nieve, se llaman Skydoo. Pasamos un susto tremendo. Nos caímos del Skydoo y pasó mucho tiempo hasta que los arreglaran y ya el frío nos estaba congelando. Mira las fotos que he subido en mi Facebook”  “Ja,ja ja….Se te ve en el rostro la cara de susto que tienes”

Esta conversación en vivo, en directo y con imágenes  a través de Skype la tuvimos todos los 15 días que mis hijos estuvieron afuera. Gracias a la magia  de esta tecnología, Skype, Facebook y el Chat pudimos compartir sus emociones, sus experiencias  y sus impresiones diarias en tiempo real pese a que estaban a 8,300 Kilómetros del Perú en las frías costas de Terranova- Canadá a 15 grados bajo cero.

Gracias al roaming internacional de los celulares nos comunicaban en que momento podían conectarse via Skype, programábamos nuestro tiempo y “papi y mami” podìan conversar con sus hijos. Era el viaje de mi hija por sus 15 años y la acompañaba su hermano.

“Hijos, los esperamos para que nos cuenten todas sus experiencias”, les dijimos. ” Contarle que?…. Si ya les contamos todo!”  Tenían razón. habíamos compartido todas sus experiencias con conversación directa mediante Skype y  con fotos del día publicadas en su facebook. Daba la sensación que habían salido a la casa de un amigo.

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Después de la tempestad… vino la calma

Posted by jjcustodio en enero 31, 2012

 

Navegando con vikingos

Santa Rosa 01aEra una noche muy oscura. la lancha se movía de un lado para otro, el viento soplaba fuertemente formando grandes olas que golpeaban la proa, popa, babor y estribor. Sentado en el extremo de la proa asido de los templadores veía a los pescadores que se desplazaban de un lado para otro entre gritos de alegría y de felicidad…. la pesca estaba buena. La lancha avanzaba golpeando las olas y en cada golpe se elevaba por los aires, caía de golpe y se volvía a elevar. Ya llevaba varios días pescando con ellos y ya no me mareaba. Todos gritaban persiguiendo al cardumen. Era una noche oscura, se veía una mancha brillante que se deslizaba en la superficie del mar, “la ardentilla” le dicen. La pesca es mejor cuando todo está oscuro, cuando no hay luna, porque pueden ubicar de lejos al pescado identificando la ardentilla. Lanzaban la boya al mar y ésta arrastraba  el boliche, aceleraban el motor y rodeaban al cardumen tratando de abarcar la mayor cantidad de éste, luego recogían la boya, colocaban la soga que la sostenía en el winche y éste empezaba a recoger, cerrar y levantar  el boliche. En estos momentos la lancha se movía frenéticamente de un lado para otro, el viento, las olas, la fuerza del motor, hacía que la lancha parecía  un barquito de papel merced a la fuerza de la naturaleza. Temía que en cualquier momento uno de ellos se podía caer al mar. Yo no podía mantenerme de pie … sentado en el extremo de la proa, fuertemente agarrado de los templadores  contemplaba absorto todo el movimiento y el trajín de los pescadores. Me sentía un vikingo. Terminaban de subir el boliche y nuevamente emprendían la persecución del pescado. La lancha subía y bajada por el golpe de las olas, el ruido del motor era frenético, el viento me golpeaba fuertemente el rostro… ¡Allá está la ardentilla! gritaba el probero . El patrón de lancha enrumbaba la embarcación en esa dirección. Nuevamente la lancha se desplazaba a través de las olas. el golpe de éstas en el casco hacía que el agua nos estallara en el rostro y en el cuerpo, nadie se cubría, todos perseguían al pescado con sus cinco sentidos.

Después de varias horas de pesca, eran las 3 de la mañana,  y cuando en la bodega ya no alcanzaba más bonito, se escuchó el ansiado “¡Ya basta!… Tenemos suficiente …Vamos a descansar°. Todos empezaron a sacarse las ropas húmedas y colocarse ropas secas y a buscar su ubicación en el caperol para dormir, un tablón en la bodega al costado del motor. Se dormía entre costalillos de ropa y mantas que servían de colchón, uno al lado del otro ó uno cruzado con el otro. Yo por ser invitado y amigo del patrón tenía un sitio preferencial, me ubicada en el extremo de ese enjambre de brazos, piernas y cuerpos, unos al lado del otro  que intentaban dormir. Dormí entre el ruido infernal del motor, el olor de la gasolina y el olor del pescado… pero que sueño para tan placentero tuve esa noche.

Horas después la brisa fría del mar me despertó, todo era claro y  silencio, la embarcación apenas se balanceaba en su rumbo a la caleta. Me desplacé como pude entre todos los cuerpos de los pescadores que dormían y salí a cubierta. Me quedé maravillado de lo que vi. La lancha se desplazaba sobre  una inmensa planicie azul en la que no se formaba ni la más mínima ola, daba la sensación que se deslizaba sobre una inmensa autopista azul. Apenas una horas antes en plena oscuridad se había sacudido como un barco de papel. Me senté en el borde la bodega y con la punta de mi dedo índice pude tocar la superficie del mar y empecé a dibujar figuras zigzagueantes que se iban perdiendo a medida que la lancha avanzaba. Comprobé lo que dice el refrán…. “ Después de la tempestad… viene la calma”.

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Microprogramas (Add-Ons) útiles en la docencia

Posted by jjcustodio en diciembre 25, 2011

DocenteLos Add-Ons, también se les conoce como plugins, son microprogramas opcionales que sólo funcionan anexados a otro programa y que sirven para incrementar o complementar sus funciones. Ejemplos: las barras de Google y de Yahoo son add-ons para los navegadores y tienen funciones que incrementan su  potencialidad .

Sue Waters  en su artículo : “Top Browsers. Extensions and Tips for Education – The Death of Internet Explorer?” hace una relación de los principales Add-Ons útiles en la docencia:

  • Apture -  muy útil cuando estamos leyendo páginas web pues resalta cualquier palabra o frase  e  inmediatamente busca y explora más información sobre lo que hemos subrrayado sin salir de la página web.
  • Awesome Screenshot – Un programa para capturar pantalla. Captura la página entera o una parte, la resalta con rectángulos, círculos, flechas, líneas y añade texto. Además con un solo clic la  sube a la red  para compartirla.
  • Diigo Toolbar – Una barra de herramientas que nos permite hacer subrrayados y  hacer anotaciones rápidas con sticky notes sobre las páginas web que leemos, guarda las páginas  y crea vínculos para compartir. Ideal para referencia y el uso compartido de recursos.
  • Delicious Bookmark – Marcadores para crear los vínculos en Delicious y acceder rápidamente a este marcador social.
  • Evernote – esta extensión sirve para guardar temas que encuentras en la red en tu cuenta de Evernote. Te permite seleccionar y  agregar un artículo, una URL o la página entera.
  • Read it Later – Permite guardar páginas para leerlas después.
  • Shareaholic – permite compartir links interesantes mediante las redes sociales, blogs, Mensajes instantáneos.
  • Springpad – Permite guardar ideas, tareas, proyectos y cualquier información que la quieras recordar más tarde.
  • TweetDeck (Chrome) – Para monitorear las conversaciones en facebok y Twitter.
  • Xmarks Sync – Permite sincronizar marcadores, favoritos, contraseñas entre varias computadoras y varios  navegadores. 
  • Zemanta – mejora tu blogging recomendándote imágens, ´vínculos, artículos relacionados y etiquetas mientras escribes. 
  • Zotero – Te ayuda a organizar tus colecciones de páginas, artículos y citas de tus investigaciones.

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Cambio de actitudes médicas

Posted by jjcustodio en diciembre 13, 2011

La Web 2.0 ha producido muchos cambios en el proceder y en las actitudes de los médicos  especialmente en la forma de actualizarse, de relacionarse con los pacientes, de comunicarse, de buscar información, etc.  Bertalán Mesko en su artículo publicado en  Cellular Therapy and Transplantation Journal ha sintetizado en forma clara y sencilla estos cambios.

¿Que cosa  haría si? En el año 2000 Ahora
Necesito una respuesta clínica Tratar de encontrar a un colega que conozca la respuesta Escribir la pregunta en Twitter
Quiero escuchar a un paciente  la historia clínica de una patología especifica. Tratar de encontrar a un paciente en mi propia ciudad. Leer Blogs, buscar y observar en You tube.
Quiero estar actualizado Ir a la biblioteca una vez a la semana. Usar  RSS y leer cientos de revistas.
Quiero crear un documento con mi grupo de investigación. Nos reunimos alrededor de una mesa. Usar  Google Docs sin limitaciones geográficas

Mesko B. Online medical content curation and personal time management with Web 2.0: an exciting era. Cell Ther Transplant. 2011;2:e.000093.01. doi:10.3205/ctt-2011-en-000093.01

Si actualmente un médico no está empleando estas sencillas  herramientas debería preocuparse en aprenderlas a usar para poder disfrutar de las grandes ventajas que ofrece la Web 2.0 para los médicos. De no hacerlo estaría perdiendo el tren de la modernidad.

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Cuando Dios nos da habilidades en momentos dramáticos

Posted by jjcustodio en noviembre 20, 2011

Jesús y CirujanoUn niño de 4 años  jugando con una pulsera en su boca, la había aspirado y se le había ido a los bronquios. Llegó a a emergencia del hospital asfixiándose, con los labios morados por la falta de oxígeno, el padre le daba respiración boca a boca, su madre y familiares lloraban desesperados.   Inmediatamente fue llevado a sala de operaciones ante la angustia de sus padres y del personal paramédica. Todo el mundo gritaba. Era un niño que se estaba asfixiando, se estaba muriendo. En Sala de operaciones apenas tuvimos tiempo para la asepsia y antisepsia de rigor. Vi la radiografía de Tórax, la pulsera estaba montada en la Carina, en ambos bronquios. Se le vació encima alcohol se cubrió con campos estériles. Abrí el tórax desesperado, el corazón apenas latía y en cualquier momento hacía un paro cardiaco. La luz que iluminaba el campo operatorio era mala, apenas veía. Ubiqué el lugar del bronquio, hice un pequeño corte y ahí  palpaba el bronquio. Alrededor del bronquio hay arterias y venas gruesas, si las lesionaba el niño se podía morir por sangrado. Normalmente nos demoramos unos 30 minutos, separando suave y delicadamente las arterias y las venas para tener el bronquio completamente libre y poder cortarlo y  operar en él. El niño hizo paro cardiaco, inmediatamente presioné el hilio que contenía al bronquio con los vasos, palpé el bronquio y casi a oscuras hice el corte con el bisturí sobre el bronquio. Metí una pinza y saqué la pulsera. Inmediatamente empecé a darle masaje cardiaco directo, los bronquios libres del cuerpo extraño  expandieron los pulmones, la sangre se empezó a oxigenar y el corazón empezó a latir normalmente. El niño se había salvado.

¡Que fuerza extraña me hizo tomar esa decisión tan temeraria de meter la mano a la cavidad pleural  con el bisturí en mis dedos  y a tientas y a oscuras  cortar el bronquio!. El personal paramédico se maravilló por lo sucedido, los colegas que no eran de la especialidad me felicitaban..¡Que bueno que es Ud. Doctor! me decían. Al día siguiente cuando presenté el caso los colegas de mi especialidad! me dijeron : ¡Estás loco!¡Como te atreviste a cortar el bronquio a oscuras! Si hubieras errado un milímetro hacia adelante o hacia atrás hubieras pasado de héroe a villano. estarían diciendo que se murió por el sangrado que provocaste y  que tú lo mataste!. Tenían razón.

Igual sensación la experimente con una señora que tenía un taponamiento cardiaco, su corazón no podía latir aprisionada entre la membrana que cubre al corazón  y el líquido que se había formado por la insuficiencia renal crónica. Se desesperaba y se angustiaba porque no podía respirar y porque su corazón apenas podía latir . Al pasarla a la mesa de operaciones hizo paro cardiaco. Inmediatamente hice un corte con el bisturí  en el tórax, metí una pinza larga atravesando piel, grasa y músculos hasta romper la membrana que tenía presionando al corazón. Salió abundante líquido sanguinolento. Pasamos a darle masaje cardiaco y no respondía. A los 15 minutos de maniobras de resucitación, cuando ya el pesimismo nos había invadido, el corazón empezó  a latir.

Igual que en caso anterior, si me hubiera pasado unos cuantos milímetros más adelante hubiera perforado el corazón y los familiares me hubieran acusado por haber matado a su madre. Hoy estuviera en los titulares  de los periódicos  acusado de negligencia médica.

Muchos cirujanos nos enfrentamos diariamente a situaciones parecidas en las que una rápida e instantánea maniobra salvará la vida del paciente o acelerará su muerte.

¿Que fuerza extraña me impulsó a realizar estas temerarias acciones? Aún hoy siento escalofríos cuando recuerdo que pude realizar estos procedimientos sin complicaciones. Me puedo jactar y  vanagloriar  que pude realizar estas operaciones gracias a mi experiencia como cirujano, pero es todo al contrario, el frio razonamiento de la experiencia me dijo…¡No te atrevas a hacer eso!.

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Mirada de Santo

Posted by jjcustodio en noviembre 11, 2011

Padre Carlos

Tenía 10 años cuando Padre Carlos falleció, recuerdo a la gente del pueblo y a mis padres llorar su muerte, el dolor de nuestro pueblo por la pérdida de un hombre que se había identificado tanto con  sus problemas, era muy grande. Yo caminaba atontado, absorto entre tanto dolor, entre los rostros angustiados y llorosos de las madres de familia y la mirada perdida y compungida de los varones.

Lo recuerdo como un hombre alto, delgado, enérgico, dulce y amable. Su rostro sereno y de mirada profunda parecía atravesar nuestra mente y saber cuándo habíamos cometido un pecado infantil de esos que había que ir corriendo a confesarlo. Eran los tiempos en los que nuestra inocencia infantil nos hacía acusarnos unos a otros de pecados cometidos:  habló en la Iglesia, le jaló los pelos a Juan, ha dicho una lisura. Bastaba que fijara su mirada seria sobre nosotros para detener nuestras travesuras en el templo o en clases. Cuando sonreía  se abrían las puertas del cielo, todos los niños corríamos gritando y riendo a su alrededor para tocarlo  y  para abrazar sus piernas, era muy alto para nosotros.

Nuestros padres se referían a él como mucho respeto: “El Padre Carlos ha dicho…”, “ El Padre Carlos ha propuesto…..”, “El Padre Carlos nos ha llamado….” y estaban dispuestos a seguirlo en todos sus proyectos. Se convirtió en el  líder de un pueblo de gente trabajadora, que supo aprovechar el trabajo comunitario de las Mingas para realizar una gran transformación en la ciudad.

El pueblo estaba con él, el pueblo lo seguía, el pueblo lo amaba, hasta que llegó ese día fatídico de Marzo de 1966 en el que falleció en un grave accidente de tránsito junto con las Hermanas Dorotea Caroll y Aquina English. El pueblo ya no fue el mismo, una pena muy grande se apoderó de todos, el líder que nos estaba sacando del atraso religioso, institucional y cultural, había fallecido. Cuarentaicinco años después aún seguimos hablando de él. Los pobladores, los campesinos, los padres de familia que trabajaron con él, muchos de ellos fallecidos, sienten mucha nostalgia cuando lo recuerdan y sienten pena no tener un lugar donde ir a visitarlo para dejarle un ramo de flores.

Padre Carlos era hijo único y su madre, en su dolor por la pérdida de su hijo se llevó sus restos a Terranova. Tuve la oportunidad de visitar su tumba en el año 2000 cuando visité Terranova, la tierra de nuestros sueños infantiles. Recé en su tumba agradeciéndole toda la labor que había realizado en nuestro pueblo y por ser yo uno de los beneficiados por los colegios que fundó junto con  la Congregación de la Hermanas de la Misericordia. Mientras rezaba sentí su presencia  y por primera vez sonrío conmigo satisfecho por lo que yo había logrado.  Su mirada dulce y amable me envolvió… tenía una mirada de santo.

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50 años después… han regresado

Posted by jjcustodio en noviembre 2, 2011

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Hermanas de la Misericordia - Terranova

El aeropuerto fue una fiesta, todo un pueblo agradecido por su labor fue a recibirlas. La gente gritaba sus nombres ¡Carmelita! ¡Meche! Gabriela! ¡Brígida! ¡Wilma! ¡Mora Clarita! , los que gritaban emocionados al verlas ya no eran esos niños, que hace 50 años  corríamos alegres diciendo “¡Sister, Sister, Sister!” y que lloramos cuando una a una se fueron regresando a su tierra a Terranova. Eramos adultos, padres de familia algunos abuelos. Los menores de 57 años fuimos educados por ellas y los mayores de 57  trabajaron con ellas en instituciones juveniles, en Clubes de Madres , asociaciones de padres de familia y en tantas otras agrupaciones  que fundaron con la intención de llevar el mensaje cristiano de amor y transformación.

Esta transformación del pueblo lo lograron a base de amor, sonrisas, trato dulce y cariñoso. Todo el pueblo las amaba y las sigue amando, eran “Angeles venidos del cielo” .

Los que tuvimos la suerte de ser educados en sus colegios fuimos muy afortunados, recibimos una educación privilegiada, nos inculcaron la responsabilidad, el respeto, la puntualidad y el amor al prójimo. Nos dejaron además  una herramienta muy importante en los mementos actuales: el idioma Inglés.

Cumplen 50 años de trabajo en las comunidades de Monsefú, Ciudad Eter, Puerto Eten y Reque, comunidades que están eternamente agradecidas por su labor, especialmente Monsefú, el primer pueblo donde llegaron y realizaron tantas transformaciones en el plano educativo, social y religioso. Han regresado con la misma sonrisa con la que vinieron hace 50 años para compartir con nosotros esos recuerdos y ese cariño.

Gracias Hermanas de la Misericordia por su labor en Monsefú, la historia de nuestro pueblo les está eternamente agradecida.

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¡Eso es todo! ¡Solamente gárgaras de agua salada! ¡Eso es todo lo que me puede ofrecer!…¡Voy a ver a un médico de verdad!

Posted by jjcustodio en septiembre 15, 2011

Verdades sobre el resfriado común: 

¡Me siento morir!

Me siento muy mal y necesito que un antibiótico de 5 días me haga sentirme mejor rapidamente 

El 98% de las veces es una infección viral y no necesitará antibióticos para mejorar

Pero no puedo respirar y no puedo dormir

Puede usar lavados con agua salada o un descongestionante nasal (con limitaciones)

Pero mi cara está con un globo hinchado

Puede aplicarse una toalla caliente en la cara

Me siento con fiebre y tengo sudores por la noche

Su temperatura es 37.3 ºC. Puede usar ibuprofeno o paracetamol

Pero mi moco es verde

No es raro en las infecciones virales de las vías respiratorias superiores

Me duelen los dientes y mis oídos están ocupados
Déjeme ver si se resuelve en una semana más o menos

Pero estoy empezando a toser

Su auscultación pulmonar es limpia., Respire vapor de agua, beba líquidos y colóquese una almohada extra.

Pero a veces la tos está a punto de atragantarme.

Se puede valorar el uso de un antitusígeno eficaz

Al final, siempre termino necesitando antibióticos

Hay un montón de evidencia de que pueden hacer más daño que bien. Los antibióticos no están realmente están indicadas en este momento de su enfermedad

Pero siempre voy a mejorar más rápido con antibióticos

Los estudios demuestran que en dos semanas de evolución más tarde, no hay ninguna diferencia en los síntomas de los pacientes tratados con antibióticos y los que solamente se aplicó autocuidado

Pero tengo una semana muy dura por delante y no voy a poder descansar

Ésta puede ser la forma en que su cuerpo le dice que es necesario evaluar sus prioridades

Pero he estado esperando una hora para verle

Realmente, siento la espera. Hay una gran cantidad de personas enfermas con este virus

Pero pagaré $ 20 de co-pago por esta visita de hoy

Estamos agradecidos de que usted pague puntualmente por el servicio

Pero puedo ir a otra clínica y por $ 95 me van a dar una receta de antibióticos sin hacerme sentir culpable por pedirla

Yo no le recomendaría tomar medicamentos innecesarios que pueden provocar resistencias bacterianas, efectos secundarios y potenciales reacciones alérgicas. Creo que se puede ahorrar los gastos, las molestias y el potencial riesgo de tomar algo que realmente no necesita

¿Eso es todo?  Enjuagues de agua salada y esperar  ¿Eso es todo lo que me puede ofrecer?

Déjeme ver como está usted en una semana

¿Dedicó usted tanto tiempo en la Facultad de Medicina para decirle a la gente que no necesitan la Medicina?
Creo que puedo ayudar a las personas a curarse a sí mismas y a educarlos para saber cuando se necesita la Medicina.

Voy a ir a buscar a un médico de verdad
Un médico de verdad, lo primero que hace es no hacer daño. Le deseo lo mejor.

Publicado enKevin MD.com  por Emily Gibson. Traducido por Vicente Baos.

 

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El Bodegón de las cebollas

Posted by jjcustodio en agosto 31, 2011

     Alemania en la post guerra, en un rincón de Berlín se encontraba el Bar-Restaurante “El Bodegón de las cebollas”  en el que el único  plato que se servía  era un plato de cebollas. Si alguien quería comer algo diferente tenía que irse a otro lugar. Pese a eso era un lugar muy concurrido. Los parroquianos empezaban a conversar y a libar licor y con un fondo musical de una orquesta de Jazz la gente empezaba a divertirse.

Cuando el dueño, el Sr. Schmuh, creía conveniente hacía su aparición y ante la expectativa de todos exclamaba ¡Cuando gusten, señoras y señores!. Inmediatamente la gente empezaba a pelar y  cortar las cebollas hasta que el jugo ” lograba lo que el mundo y el sufrimiento de este mundo no lograban: lágrimas redondas y humanas.Allí se lloraba, se lloraba, por fin, de nuevo. Se lloraba con decencia, sin reservas, se lloraba abiertamente. Corrían las lágrimas y lo arrastraban todo. Allí caía la lluvia, allí caía el rocío” . Liberado este sentimiento y bajo efectos del alcohol y la música empezaba la diversión frenética, con llanto incluido  que podía terminar en una orgía desenfrenada. Eran las lágrimas de la  “Alemania derrotada,triste, gris y humillada a la que se le habían secado las lágrimas.”  

Original Restaurante descrito en “El Tambor de Hojalata” de Gunther Grass.

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Las Base de Datos y los médicos

Posted by jjcustodio en julio 19, 2011

hombreEs inconcebible que en plena era de la informática los médicos estemos todavía revisando hojas en busca de información, que los jefes de servicio estén revisando sus archivos de historias para responder las cartas de la administración que les piden información sobre su productividad “en la brevedad posible” y que los residentes estén buscando datos en las historias para hacer sus trabajos de investigación. Todos estos problemas…. ¿Porque?,…. porque los médicos no sabemos crear base de datos.

Una de las características de nuestro trabajo es justamente manejar una gran cantidad de datos : edad, síntomas, variaciones de análisis de  laboratorio, diagnósticos, que al final se acumulan en los  papeles de las historias  solamente como datos. Para sacar de estos papeles información recurrimos a procedimientos del siglo pasado: revisar hoja por hoja y marcar con palotes la presencia o ausencia de un dato. Nos pasamos horas y horas revisando cientos de papeles y peor aún a veces no entendiendo la letra de quien registró el dato.

Todos estos problema se solucionan con una buena base de datos, que como país subdesarrollado y con administradores ”limítrofes”que prefieren comprar equipos o construir hospitales antes de invertir en este software, debemos crearlas nosotros mismos. ¿Porqué nosotros mismos? Porque los software de base de datos médicos  que se venden son caros, complejos y no responden a nuestros intereses. Si le pides a un ingeniero que te la haga perderás tiempo explicándole como la necesitas, tienes que hacer que un ingeniero piense como médico.

Cuando presenté un modelo de  historia clínica informatizada creada con Access (Programa del paquete Office de Windows) me dijeron que no era necesario porque iban a implementar la historia clínica informatizada. Desde entonces escucho el mismo sonsonete “muy pronto tendremos la historia clínica informatizada”.Llevo 10 años esperando esto.

La universidades deberían preocuparse en  enseñarles esta  herramienta a sus egresados de Medicina para que puedan usar los datos de una historia y sacar información inmediata, eficaz y segura. Además cada uno podría crearse su propia base de datos con sus actividades diarias, su productividad y al final de su rotación tener en forma inmediata toda la información necesaria.

Estas bases de fatos se pueden crearse con el programa Access del paquete Office de Windows (Hay que pagar licencia) y con Base del paquete ofimático de Open Office (software libre). Solo es cuestión de crear tablas normalizadas, interrelacionarlas mediante su clave principal y a partir de ahí hacer todas las consultas del caso sobre la base de datos. La información se obtendría en segundos y ya no demoraríamos media hora (usando palotes) en saber el número y promedio de edad de los hombres y mujeres.Modelo Relaciones

                                                                                       Relaciones de una Base de Datos

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¡Compadre una chusca! …. ¡Una chusca!

Posted by jjcustodio en julio 15, 2011

Navegando con Vikingos

Pesca-en-alta-marEl motor  se atoró y la lancha se  detuvo entre las grandes olas que la golpeaban por la proa. Recién nos habíamos hecho a la mar y estábamos apenas a 200 metros de la playa. Los pescadores bajaron inmediatamente a la bodega a ver que había pasado,querían  ayudar a solucionar el problema. Temían que las fuertes olas los arrastrara nuevamente  a la playa y destruyera la lancha. Éramos diez hombres, dos nos quedamos en cubierta sentados al borde de la bodega. Abajo la gente gritaba, pedían herramientas, el mecánico se molestaba porque no arrancaba el motor. A los pocos minutos de este caos levanté la mirada y observé una inmensa masa de agua que se estaba levantando y que venía a nosotros. Mi inexperiencia en el mar no me hizo pasarles la voz, la veía venir cada vez más alta y grande y ya empezaba a formarse la cresta de la ola. ´Por el golpe de las olas la lancha había virado y la ola golpearía por babor. Cogí del brazo a uno de los pescadores y con un movimiento de cabeza le indiqué que miraba la ola. Una expresión de espanto se dibujó en su rostro…¡Una Chusca! gritó…Una chusca! Los pescadores que estaban dentro de la bodega salieron disparados, despavoridos, tiraron todas las herramientas. Subieron a cubierta y se colocaron en el borde de la lancha, en babor. Mi inexperiencia en el mar me hacía desplazarme con movimientos torpes en todo este caos de la lancha y apenas me pude prender de la sogas a estribor.”¡Pasa al frente…Ven con nosotros!” Me gritaban. No podía , apenas podía caminar por el movimiento frenético de la lancha. repentinamente la pared y parte de la cresta de la ola  nos golpeó. La lancha se ladeó unos 45 grados. Me vi casi en posición horizontal prendido de las sogas, con el mar detrás de mi espalda a escasos centímetros, pensé que la lancha se voltearía y me caería encima la pesada red y la lancha misma. Los otros pescadores que estaban al frente mío parados en estribor podrían saltar. La ola pasó, la lancha se ladeó ahora en sentido contrario y me vi en el aire. A escasos metros  después de pasarnos la cresta empezó a reventar. El motor arrancó y pudimos salir de la zona de las olas. Minutos después , ya en alta mar, todo era bromas y risas. Yo continuaba con el corazón latiéndome fuerte y acelerado…¡La había visto bien cerca!.

Los pescadores llaman “Chusca” a las grandes olas que están a punto de reventar que utilizan los tablistas para correrlas pero que a una embarcación como la nuestra la podían voltear. 

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Navegando con vikingos

Posted by jjcustodio en julio 11, 2011

PescadoresNo tienen muelle por lo que tienen que empujar a puro hombro sus pesadas embarcaciones de madera de doce metros de eslora y cuatro metros de manga, pesan un promedio de  tres toneladas y su bodega tiene tienen una capacidad de hasta doce toneladas. Colocan sus espaldas al costado de la embarcación y al grito  ¡Hum! ¡Hum! empiezan a empujar, tanto para hacerse a la mar como para guardar sus embarcaciones en la orilla. Unos maderos redondos, los polines, que son colocados debajo de la lancha a medida que avanza los ayuda a desplazarla. Si tienen suerte y dinero los ayuda un tractor.

Cuando navegué con ellos sus condiciones eran muy precarias, algunas embarcaciones no tenían radio, el botiquín de primeros auxilios solo lo exhibían para la inspección anual, dormían tirados en la cubierta o en las panetas, maderas al costado del motor. El ruido infernal de éste los arrullaba y el olor a la gasolina y el  penetrante olor a pescado los adormecía. Tampoco había espacio para un baño, sus necesidades fisiológicas las realizaban al borde de la embarcación. Sus instrumentos de orientación son el el sol, el viento, las estrellas, las aves y su intuición.

Trabajan en las condiciones más incómodas y penosas que pude experimentar pero a pesar de ello la alegría, la bondad y la confraternidad eran sus características. La braveza del mar y los fuertes vientos los embravecía y la tranquilidad de un amanecer en un mar aletargado los tranquilizaba. Forjan sus personalidades a golpe de olas, vientos y soledad en esa inmensa grandeza del mar. Fue la única vez en que experimenté “soledad” en grupo, cuando en los 4 puntos cardinales solamente veía mar, mar y mar y nuestra embarcación era la única que se desplazaba.

Estos pescadores de Santa Rosa son descendientes de los bravos marinos que vinieron con el mítico guerrero Naylamp en sus caballitos de totora a las costas de Lambayeque , pero las grandes embarcaciones de pesca los llaman Los Vikingos por lo valientes que son de salir al mar en esas condiciones.

Me fui a la aventura y estuve pescando con ellos durante tres meses, para mi era una diversión, una experimentación, una vivencia que la iré relatando en varias crónicas.

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Inocencia perdida

Posted by jjcustodio en junio 28, 2011

Inocencia Perdida

Empezaré a actualizar estos  dibujos  “Garabatos en momentos de soledad” realizados entre los años 1973 y 1983,en mis años frenéticos de facultad cuando se vive y se sienten emociones que dejan cicatrices de fuego : amor,sexo y dolor humano.

Estos dibujos los acompañaré de algún poema que refleje lo que intentaba expresar.

Tus manos presurosas se afanaron y luego,
como un montón de sombra, cayó el traje a tus pies,
y confiadamente, con divino sosiego,
surgió ante mi, tu virgen y suave desnudez

Manuel Magallanes

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El humor negro de Gunther Grass

Posted by jjcustodio en junio 24, 2011

GuntherGunther Grass, premio nobel de literatura en 1999 poseía un “humor negro y rabioso”. En su famosa novela El tambor de Hojalata describe en estos términos el incendio de la ciudad de Danzig durante el bombardeo ruso en la segunda guerra mundial:

“…la puerta de la Grúa era de madera y ardió en una forma especialmente bella. En el pequeño Callejón de los Pantaloneros el fuego se hizo tomar medidas para varios pantalones llamativamente chillones. La Iglesia de Santa María ardió de adentro, afuera y, a través de sus ventanas ojivales, mostraba una iluminación festiva. En el Molino Grande molieron trigo rojo. En el Callejón de los Carniceros olió a asado de domingo quemado. En el Teatro Municipal se estrenó “Los sueños del Incendiario”, una pieza ambigua de un solo acto. La Calle del Espíritu Santo ardió en nombre del Espíritu Santo. El convento de los franciscanos ardió alegremente en nombre de San Francisco que amaba y cantaba al fuego. La calle de Nuestra Señora se incendió al mismo tiempo por el Padre y por el Hijo. No hace falta decir que ardieron los mercados de la madera, el carbón y el heno. En la calle de los Bancos de Pan los panecillos no salieron del horno. En la de los Cántaros de Leche, la leche, al hervir, se desbordó. Solo el edificio de la Compañía de Seguros contra incendios de la Prusia Occidental, por razones puramente simbólicas se resistió a arder. “

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No es broma! ….. Me duele la cabeza!

Posted by jjcustodio en junio 22, 2011

CefaleaMi esposa venía quejándose hacía varios días de un dolor de cabeza constante y mi respuesta era siempre la misma. “Tensión cariño.. El stress que te dan los hijos” y mi tratamiento también era el mismo: Ibuprofeno  y alprazolán. ¡Pero por lo menos examíname!, me exigía. Ok, le tomaba la presion normal, le auscultaba el corazón ..para tranquilizarla… ritmo cardiaco normal. “Ves cariño… todo es stress. Una y otra vez se quejaba… yo persistía  con el mismo tratamiento.

Un día, en consultorio externo llamaba a los pacientes en forma distraída y apurada. “ El sgte…Marroquín Lévano”. Me quedé sorprendido, ese apellido.. Marroquín Lévano  “me sonaba”.. me era familiar…De pronto se aparece mi esposa… ¡Mi esposa!. Había sacado cita conmigo. Le dijo a la secretaria que no me dijera nada, que ella iba a esperar su turno hasta que la llamaran. Se sentó toda seria y me dijo: “Dr., hace varios días que tengo un dolor de cabeza que no me deja tranquila… he tomado todo tipo de analgésicos , me calmaba por momentos pero actualmente ya no calma con nada.  “Cariño –le dije-  ya te he dicho que es solamente el stress”.. “Dr. me dijo, he venido como paciente. ¡No es broma.. me duele la cabeza! Sentí un remezón y empecé a hacerle la anamnesis del dolor.. cefalea pulsátil, con leves nauseas, a veces mareos, dolor de cuello, somnolencia…¡Podía ser un aneurisma cerebral. Inmediatamente le hice interconsulta al Neurólogo, quien la examinó y también sospechó lo mismo. Le pidió una tomografía. Sentía un gran remordimiento, se había estado quejando y no le hacía caso. Estuve angustiado por 48 horas hasta que le hicieron la TAC… resultado: Negativo para aneurisma. ¡Te o dije cariño… solo era stress! Nunca supo, hasta hoy, lo angustiado que había estado. Esos dos días me convertí en el esposo más cariñoso,amable y atento: “Mi dulzura, mi querer, amorcito, cariñito” , el remordimiento me consumía.

Me pasó lo que le pasa a todo padre de familia que es médico… minimizamos los síntomas y razonamos: “¡A mi, a mi familia… que me va a pasar!”

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Yo soy padre y madre de tus hijos

Posted by jjcustodio en junio 18, 2011

Dia del PadreTodo entusiasmado acepté ir con  mi esposa al cierra puertas de SAGA y Ripley para escoger  mis regalo por el día del padre. Como era de esperarse las tiendas estaban atestadas de compradoras. Ella odia la multitud así que me dijo que esperáramos que se despejara un poco, mientras tanto ella estaría mirando ropa femenina y yo mirando aparatos electrónicos. Media hora después fui a verla ..”Mi amor..- me dijo.  sigue la gente amontonada hay que esperar un momento más” Ok, mi amor… luego vamos. Como yo iba a escoger y ella a pagar, tenía que esperar.

A la media hora ella me fue a buscar. Mi amor – me dijo- que horrible, tanta gente, .. pero ya escogí tu regalo.. vamos a pagar. Le ví cuatro bolsas y me alegré..¡Tendría varios regalos!. Mi alegrìa duro poco pues al  momento de pagar leì: Una cartera de cuero, una blusa, una falda….”Mi amor -le digo- Es el día del Padre, no el día de la Madre”…. Mira me dijo: “ Yo soy Padre y Madre de tus hijos, tú nunca estás en casa, nunca te vemos  así que me merezco regalos, además aquí está tu regalo … Un paquete de 3 calzoncillos en oferta pague uno lleve tres” …. Si, si… mi amor … Tienes razón mi vida…¡Feliz día del Padre!.

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Te amo…. Yo tampoco…. Canción de amor prohibida en los años 70.

Posted by jjcustodio en junio 13, 2011

Je taimemoi nonp lus” (Te amoyo  tampoco, canción francesa que  fue considerada la suprema canción de de amor pero que fue prohibida en muchos países en el año 1969. Cantada entre susurros, gemidos  y palabras de amor entre amantes que simulaban  un acto sexual llegando la cantante a simular un orgasmo al final de la misma. Eran los años de la revolución sexual de los  60s.

Fue grabada originariamenteen 1968 por Serge Gainsbourg y su amante de entonces Brigitte Bardot quien le pidió que no la hiciera público. Al año siguiente el mismo cantante la graba con Jane Birkin y la lanza al público.

En la canción hay frases muy sugerentes como:

  • “Tu es la vague, moi l’île nue” (Tú eres la ola, yo la isla desnuda)
  • “L’amour physique est sans issue” (El amor físico es un callejón sin salida)

La letra de la canción es la sgte;

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Exposiciones presentadas en el XVI Congreso Internacional de Cirugía Cardíaca Torácica y Vascular,Lima-Marzo 2011

Posted by jjcustodio en mayo 25, 2011

Tema oficial del Congreso:

Temas libres:

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