El primer paso de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)es la conversión del caso clìnico a una pregunta que pueda ser contestada con la búsqueda de informaciòn en las bases de datos médicas como PubMed.
Una vez formulada la pregunta se descompone ésta en los cuatro elementos del formato P-I-C-O. En cada uno de éstos elementos la pregunta se reduce a palabras claves con las que se tiene que hacer la bùsqueda. En PubMed se llaman “tèrminos Mesh”, en otras bases de datos: marcadores o descriptores.
En memoria a mi padre, que de estar vivo habría cumplido 100 años.
Hacía varios días que mi padre se sentía mal: malestar general, tos, dolores articulares, dolor de pecho, de cabeza e indigestión. Para suerte de mi madre que ya se empezaba a alarmar, llegó Willy, mi hermano mayor, el primer médico de la familia que hacía 4 años se había recibido. Examinó a mi padre y le recetó antinflamatorios y digestivos… era un simple resfriado que se le iba a pasar rápido. Pasó el fin de semana y regresó a Lima. Mi padre continuó sintiéndose mal.
A la semana siguiente llegó Enrique, el segundo médico de la familia que hacía pocos años se había recibido de médico y se alarmó de encontrarlo con ese malestar y con una febrícula. Nuevamente lo examinó, no le encontró ningún foco infeccioso ni ningún signo que orientara el diagnóstico. Le indicó que le aplicaran los antinflamatorios vía intramuscular, que tomara antibióticos y que le hicieran algunos análisis. Por asuntos del trabajo también tuvo que regresar a Lima. Mi padre continuaba con el malestar que le estaba perjudicando su trabajo en el mercado.
Al tercer fin de semana, llegué yo. Me encontraba haciendo internado en Trujillo, el último año de la carrera de Medicina y encontré a mi padre con todo el malestar. Como era de esperarse mi madre muy preocupada me explicó el problema y solicitaba mi ayuda. Me enfrentaba a un gran problema. Mis dos hermanos mayores, que ya eran médicos no habían podido combatir el mal de mi padre…. y yo, en ese instante un estudiante de Medicina del último año…¡Qué iba poder hacer! Examiné a mi padre y tampoco encontré un signo que me orientara. Los análisis estaban normales. Cambié los antibióticos y los antiinflamatorios y que los tomara cada 6 horas. Domingo por la noche me regresaba a Trujillo preocupado por su salud.
Tres días después mi padre, al ver que seguía igual le dijo a mi madre: “¡Paula!…¡Esta enfermedad no es de médicos!” “¡Llama a Juan!”. Juan era uno de sus ahijados de matrimonio que trabajaba como “alzador” (asistente) de brujo. Juan llegó a la casa de mis padres y después de escupirle timolina por todo el cuerpo y de rezarle con baile incluido, le pasó el Cuy por cabeza, tronco, abdomen y extremidadesy al abrirlo sentenció…”Padrino… es un mal viento que le ha agarrado el pecho y los pulmones y la medicina que está tomando lo está jodiendo más” Ya no tome pastillas . Hágase un lavado con achicoria y tome un vasito de este brebaje Mañana, tarde y noche que es especial para su mal. A los 2 días el mal se le fue a mi padre y volvió a la normalidad.
Días después cuando lo llamábamos preguntando por su salud, nos respondía: ” Estoy bien hijitos.. gracias a Uds.”
Como todos los años para Fiestas Patrias en Monsefú se realiza la Feria de exposiciones Típico Culturales de Monsefú (FEXTCUM) . En estos días el pueblo expone todo lo mejor de su arte en la cocina, en la artesanía (tejidos de paja, bordados, platería, etc) y especialmente en la preparación de las chicha de más de 50 sabores.
La parte más pintoresca es el pasacalle en el que desfilan estampas folclóricas que reflejan todas las costumbres del pueblo algunas de las cuales ya se han perdido.
¡¡ Salud por Monsefú, por el PERU y Salud por las Fiestas Patrias 2009!!
Pasamos de los 50 años y somos amigos desde la infancia. Todos los Jueves por la noche, caminamos por las calles de Monsefú, “aplanando calles” como decían nuestros viejos, en dirección a la picantería de Manuel Míñope. En el camino vamos fastidiando a los que pasan, gritando sus apodos, empujándonos entre nosotros, contando bromas, como hace 35 años cuando teníamos entre 15 y 18 años y salíamos a recorrer las calles de Monsefú en busca de los amigos y de las chiquillas, acompañando a los “shipos” que no se atrevían ir solos a ver a las hembritas.
En la picantería disfrutamos de una fuente de sudado de cabrilla y alrededor de un par de chelas recordamos viejos tiempos, contamos las mismas anécdotas de siempre, recordamos a los amigos que se encuentran lejos, Cholo Irzio en Italia, Pirulo, Raúl, Caritas en EEUU y tantos otros. Todo es alegría, rizas, chacota…. Volvemos a ser los chiquillos de antes. Nos ponemos a pensar en el tiempo pasado y nos parece increíble, ahora estamos canosos, pelados, guatones, desdentados …. ¡Unos cuerazos! Nos gusta reír de nosotros mismos.
Angelillo, con su memoria fantástica para recordar los temas de Rock antiguo, que los graba en un CD y lo sortea entre nosotros, Arturo, el presidente vitalicio, con su sarcasmo para fastidiar y bromear en voz alta por la calle, Nino, el profe que nos sorprende con chistes colorados, Ronald silencioso pero de opiniones firmes, Sergio nuestro notario, Periche capaz de hacer un 4 con las tejas en un solo tiro, Jota con sus ocurrencias geniales que nos hace carcajear, Harold que hace de la caballa rellena un manjar y yo que trato de no programar nada para esa noche y poder disfrutar de esos momentos que rejuvenecen. Esporádicamente llegan Meme,Pepe Sánchez, Cufo, Pepe Guevara, Viejo Chanduví , los Vallejo y tantos otros más que, por razones de trabajo, recién el domingo por la mañana se pueden reunir.
Nos proyectamos de aquí a unos 30 años y pensamos que solamente se reunirán uno o dos de nosotros y que recordarán a los que hemos fallecido ….Arturo imita la voz de un anciano preguntando por el resto y le dicen que están en el panteón… Todos reímos pero en el fondo sabemos que eso va a ocurrir.
Es indudable que Real Plaza es el más importante y el más concurrido centro comercial que hay en Chiclayo a donde la gente no solamente va a comprar sino también a pasear, a relajarse y a conversar mientras disfruta de la comida rápida que venden en el patio de comidas.
Todo es tranquilo hasta el jueves. Los fines de semana o feriados el patio de comidas se convierte en un cumbia-salsódromo. Los parlantes a todo volumen hacen sonar una música estridente, los animadores gritan y animan a la barras de los institutos o colegios que han sido invitados a diferentes eventos ya sea por su aniversario, a un concurso de canto, a un desfile de belleza o de estampas folclóricas.Las barras hacen sonar sus bocinas, revientan globos, gritan, se insultan entre ellos.¡Parece un coliseo deportivo! Los cantantes entonan canciones que nadie escucha ni entiende por el mal sonido que tienen los amplificadores. Envían saludos a sus compadres, a sus amigos. Los grupos musicales utilizan esto para promocionarse pero por el pésimo sonido de los amplificadores lo único que hacen es molestar.
Los tranquilos comensales no tienen donde sentarse porque las mesas están ocupadas por las barras. Todo es bulla, fastidio y contaminación auditiva. Las parejas no pueden conversar por la ruido insoportable del ambiente. Hasta las mototaxis ingresan a la playa de estacionamiento congestionando aún más el tránsito.
Solo falta que los ambulantes empiecen a vender en los pasadizos y tendriamos otro mercado modelo.
El Holandés loco – Van Gogh – contempló los cuadros de Gauguin desde todos los ángulos y sentenció :
” Tus cuadros son formidables. No fueron pintados con pincel, sino con el falo. Ésta es la gran pintura, sale de las entrañas, de la sangre, como la esperma del sexo. Son cuadros que al mismo tiempo son arte y son pecado”. Abrazó a Paul Gauguin y le rogó:” Yo también quiero pintar mis cuadros con mi falo. Enséñame, hermano
Los que no pertenecen a la profesión médica están constantemente quejándose de los errores médicos…¡En EEUU no hubiera pasado esto! ¡Que va a ocurrir esto en Europa…..! ¡Esto solamente pasa en el Perú!
Estas personas deberían saber que el error médico es también un problema de salud en paises desarrollados como EEUU y no solamente de paises subdesarrollados como el nuestro y lo peor aún .. ” hay una tendencia creciente de error médico a nivel mundial”(1)
El Instituto de Medicina de EEUU (2) reporta cifras alarmantes de pacientes lesionados o fallecidos, en sus hospitales, por errores médicos: más de un millón de lesionados y más de 100,000 muertes por año. Un estudio (3) reveló que la mayoría de errores ocurren en un prodecimientos quirúrgicos (50%). Otras: complicaciones medicamentosas (19%), infecciones de heridas quirúrgicas (14%) y complicaciones técnicas (13%).
El Instituto de Medicina también concluye que los errores son debidos a fallas de los sistemas de atención, más que de fallas de los profesionales como tal y que estos errores se pueden prevenir mejorando los procesos de calidad en la atención de los pacientes.
Mucho nos sorprende la exagerada amabilidad con la que los japoneses se expresan e interactúan en nuestra sociedad, su eterna sonrisa y sus inclinaciones constantes de cabeza nos hacen pensar que son las personas más educadas del planeta.
Esto ocurre porque el japonés cuando interactúa con un occidental no sabe cuando, cuanto, como y donde ser cortés. Su amabilidad en el exterior contrasta con la postura imperturbable, fría, seca, impertérrita y a veces sin sentimientos con la que interactúan entre ellos en su propio país.
Fui testigo de miradas agudas y severas entre ellos, en el trabajo no saludan cuando entran a una habitación, me pasé varias horas aprendiendo los buenos días, buenas tardes y buenas noches en japonés, que al final no las empleaba, las enfermeras en el hospital no me conocían ni no me dirigían la palabra pese a que la noche anterior habíamos estado en una reunión tomando, bromeando y riendo. En el metro no ceden el asiento a los mayores, intenté ceder mi asiento a una dama y ella me miró estupefacta, asustada, movió la cabeza negándose y me dio la espalda.
Mi amigo japonés nos presentó a su novia y después de saludarla al estilo occidental, besito en la mejilla ..¡Que linda que eres!..¡Te felicito Susumu por tan bella novia!, ella lo encaró y le dijo..”¡Aprende a ser amable con las damas como ellos!”. Mi amigo me explicó que las damas japonesas de tanto viajar por el mundo les estaban exigiendo a los varones japoneses la amabilidad occidental y que ellos actualmente .. ¡estaban en apuros!.
Por otro lado, asistí a un cirujano japonés en una operación de by pass periférico y por cada movimiento mío para ayudarlo me decía “Thank you very much, Thank very much”. Le jalaba la piel ¡ Thank you very much, Thank you very much!, le sostenía la sutura…¡Thank you very much,Thank you very much!, … durante toda la operación me habrá dicho como 500 veces, “Thank you Very much”.
Son capaces de decir “Thank very much” si alguien los empuja en la calle y les roba su cámara fotográfica.
Después de mucho tiempo recibo una noticia tan agradable. Ya estaba asumiendo la triste posibilidad de perder mucha de la información en mi blog.
La noticia es la siguiente:
Estimado usuario:
Nos alegra el comunicarte que el servicio de Tripod continuará funcionando y por lo tanto, nuestra comunicación anterior deja de ser valida. Tripod, con sus aproximadamente 6 millones de usuarios, fue rescatado en el ultimo minuto, así que la batalla por mantener este servicio funcionando ha sido un éxito. Su página en TRIPOD continuará disponible después del 15/02/2009
Tengo alojado mi blog en Lycos desde hace 4 años y hace un mes que nos avisaron que Lycos iba a cerrar sus cuentas gratuitas. Hasta hoy día he estado buscando que hacer para mudar mi blog a otro hosting y todos los intentos han sido un fracaso. Intenté mudarme a STRATO pero no logro ingresar con mi password de Lycos. He llamado varias veces al teléfono gratuito de este Hosting y su respuesta es : ¡Nuestros expertos están ocupados respondiendo a las preguntas de muchos clientes!
Pensé solucionarlo yo solo pero no pude. El plazo se vence mañana y probablemente este blog este fuera de la web por un tiempo.
La banda, los cohetes y los villancicos se escuchan en la calle, las pastorcitas con sus vestimentas coloridas cantan alegremente: ” chichiriguay guayguaycito ha nacido mi niñito..” , los Negritos , algunos les decimos ”los cachambus” corren y saltan perseguidos por el toro, que con sus movimientos de una lado para otro, apoyado en sus 4 patas de palo, intenta golpearlos. Delante va el Tigre bailando solo haciendo restallar su látigo, nadie se le acerca, el ruido seco de su látigo asusta a los niños. Más adelante va Mamuche reventando cohetes anunciando el pasacalle. Todos bailan al son de la chirimiya por un momento y la banda de Foncho por otro. Los niños corremos de una lado para otro, nos divierte ver al Negro Corpus haciendo bromas a todo aquél que pasa, la Novia abrazada de su Negrito que con sus galones de papel cometa la luce orgulloso mientras a sus espaldas ella coquetea con otro, por el otro extremo la Viuda llora desconsolada mientras otro negrito intenta calmarla con gestos obscenos, ambos son rechazados, la gente ríe, todos se divierten, todo es felicidad. Sigue el baile, el pasacalle se desplaza por todas las calles del pueblo, la gente sale a sus puertas para verlos pasar y disfrutar de la alegriá ….. Es la Navidad de 1900.
Todos nos sorprendemos de lo puntual que son los extranjeros, especialmente los ingleses y cuando queremos precisar la hora nos reunimos ” a las 8 p.m. ¡Hora Inglesa!… que nadie cumple.
¿Alguien de Uds ha citado alguna vez a un campesino monsefuano?. Yo como médico he citado a muchos de ellos e increiblemente están media hora antes, para viajar a Lima quieren estar con una hora de anticipación, los inivitan a reuniones y son los primeros en llegar, muchos minutos antes de la hora citada … ¡No me vengan a mí con hora inglesa!. Debemos imitar a nuestros campesinos, cultivar esa costumbre innata de la gente del campo, rescatarla y tomarla como propia en nuestra citas diarias.
Lamentablemente cuando los hijos de nuestros campesinos (nosotros) empezamos a usar celular, a chatear, a usar Nike, nos contaminamos y empezamos a comportarnos y a citarnos con la hora Cabana.. “llegamos cuando nos da la gana.”
La próxima vez que tengas una reunión cítate con la hora del campesino monsefuano…. que por supuesto, solamente los campesinos monsefuanos podrán cumplir.
En vez de pregonar ¡Hora peruana… Hora Exacta!, debemos propalar “Hora peruana, Hora de campesino monsefuano.”
No hay duda que una de las características más negativas de nuestra sociedad es la impuntualidad, que todos la cultivamos especialmente cuando somos invitados, si somos los organizadores somos igualmente impuntuales pero por lo menos somos los primeros en llegar, ni modo.
La invitación es a las 8 p.m., los organizadores están llegando a las 8:30 p.m. faltando aún algunos detalles dentro de la organización, a las 9 p.m. van llegando los primeros invitados, a las 10 p.m. siguen llegando y los organizadores exclaman a todo el mundo ¡Qué impuntual es esta gente!. A las 10:30 p.m. ya la gente está desesperada y se inicia la ceremonia que se ve interrumpido porque los invitados siguen llegando. En las fiestas de quinceañeras ¡Mi madre! Invitan a las 8 p.m. y la quinceaéra se presenta a las 11 de la noche y … ¡ no se sirve nada hasta esa hora.! Este defecto no es solamente peruano es un problema latinoamericano que por lo menos nuestro presidente la quiere desterrar.
Una solución a este problema es programar las reuniones sociales: reuniones de junta directiva, de sociedades científicas, de aniversarios, matrimonios, etc. , a partir de las 10 de la noche, ¡Cuanto más tarde mejor!. Creen que alguien va a llegar tarde después de las 11 de la noche. Los organizadores de reuniones sociales se ahorrarían dinero: menos gasto en música, en licor y en servicios y menos aburrimiento por parte de los asistentes.
Por favor , ya no hagamos invitaciones a las 8 p.m. que nunca nadie llega a tiempo.
Me dejó sorprendido su respuesta pensé que no me había entendido. Yo le estaba agradeciendo por todo lo que estaba haciendo por mi en mi visita al Japón y él me respondió que … ¡era él quien tenía que agradecerme! .
Susumu, mi amigo y colega japonés, me había llevado a conocer el Tokyo Women`s Medical University Hospital , el Hayama Heart Center, la clínica privado del famoso cirujano Dr. Suma en la bahía de Kamakura, había asistido a operaciones con el Profesor Dr. Takanashi en el Yokohama City University Medical Center y a muchos otras clínicas y hospital de Yokohama y Tokio además de las visitas como si fuera un turista japonés a la Isla de MIyajima en Hiroshima,al Hiroshima Peace Memorial Museum , a los templos y jardines de Kyoto… ¿Porqué me agradeces tú? le dije. ” Jay- me contestó- cuando yo solicitaba permiso para visitar esos lugares les informaba que tenía como visitante a un profesor peruano de cirugía Cardiovacular que quería conocer esos lugares. Ellos gustosos aceptaban tu visita y me invitaban también a mí por ser tu anfitrión. Esa a sido también la única manera que yo he tenido de poder ingresar y conocer esos lugares y de poder conversar con esos famosos cirujanos de Japón. Los cirujanos japoneses que no pertenecemos a ese stuff nos es muy difícil, casi imposible acceder a esos lugares… somos muy celosos y egoistas entre nosotros. Ahora regresaré a mi hospital y les contaré que almorcé con el Dr. Suma y no me van a creer. Así somos los japoneses”, concluyó.
Aún recuerdo el temor que de niño experimentaba por la noche en Viernes Santo. Las calles se llenaban de gente que vestidas todas de negro con la mantilla o el manto sobre la cabeza y con el rostro acongojado se iban a la procesión. Otras sacaban su cabeza, también cubiertas con un manto negro, por la pequeña ventana que había en sus puertas para ver quien pasaba. Me venía a la mente ese cuento popular de la viejita que salió a su puerta, al escuchar una procesión que pasaba por su casa, le dieron una vela que al día siguiente la encontró transformada en un hueso humano.
Desde la mañana se vivía un ambiente de pésame y silencio. No se podía reír porque ” te estabas burlando del Señor”, no podías jugar fulbito porque “estabas pateando la cara al Señor”, no podías jalarle el cabello a tu hermano ni a tu amigo porque “le jalabas el cabello al Señor”. Tampoco se podía escuchar música. Ese día la casa se llenaba de polvo porque tampoco se podía barrer porque “le estabas barriendo la cara al Señor”.
Se experimentaban sentimientos contradictorios entre la pesadumbre por el Calvario del Señor, que todo el mundo lo escuchaba por la radio y los preparativos para irse al campo a pasar la mañana de Viernes Santo. Los adultos apesadumbrados y los niños felices porque teníamos un día de campo.
Al llegar al campo todo cambiaba, ¡Hola Compadre! ¡Que tal compadre!..¡Salud Compadre!.. Era motivo para el trago, comida y conversación. la tristeza se convertía en sonrisas y en tímidas carcajadas, se estaba de luto. Los niños corríamos por el campo recogiendo frutas o “matando pajaritos con el tirador” tristes que no nos podíamos bañar en la acequia porque podíamos “convertirnos en pescado”. Al vernos en la orilla de la acequia pensando en bañarnos los campesinos nos asustaban gritando: “¡No se bañen en la acequia se van a convertir en pescado”. Sorprendidos y asustados les obedecíamos. Los niños mayores y adolescentes se iban a las huacas a “huaquear”, ese día los huacos se encontraban a flor de tierra.
Entre tragos, “piqueos” y conversación los adultos pasaban el día. De fondo se escuchaba el calvario del Señor trasmitido por Radio Programas, uno de ellos se encargaba de hacer recordar las escenas de Viernes Santo….¡Ya lo entregaron a Pilatos!.. silencio todo el mundo escuchaba la radio. Minutos después alguien decía ¡Salud compadre! y se rompía la concentración en la transmisión del Calvario, se volvía nuevamente a la tertulia pagana. Así transcurría la mañana y la tarde, la comadre preparando los piqueos de pescado en todas las variedades y nosotros correteando entre surcos, plantas y árboles.
Por la noche en la procesión se veían los estragos del “día de campo”, campesinos ebrios y tambaleantes intentando mantenerse de pie, pero fieles a su religión acompañaban a Jesucristo en su calvario.
Los veranos de los años 70 eran agobiantes y los muchachos nos dedicábamos a jugar fulbito, el trompo, el zumbador y la pelea de cachos. Nadie tenía la preocupación del dinero, recibíamos la propina de 50 ctvs y con eso era suficiente para pasar el día. El río y las acequias eran nuestras piscinas y nuestras ropas de baño los calzoncillos que habia que amarrarlos con “chante” para que no se los lleve la corriente. Nuestras fantasías nos hacían creer que las acequias eran ríos enormes y que era valiente quien cruzaba la “toma” y quien se tiraba de cabecita desde la compuerta. Nuestros flotadores eran las “pichanas” y nuestro bronceador la arcilla que se nos pegaba al cuerpo por la turbidez del agua.
Después del baño, entraba le hambre y había que ir a “robar frutas” a las chacras. Era la máxima descarga adrenérgica que podíamos experimentar, el miedo a que nos “ampayaran”, a que nos corrieran los perros o que nos corrieran a “champazos” nos hacía sentir valientes, pero el temor máximos era el que nos pudieran “quemar el rastro”. Se comentaba entre nosotros que los campesinos recogían las huellas que dejaban los que entraban a robar fruta a sus chacras y las quemaban con hierbas, ajos y una serie más de aditamentos que se los daba un brujo. Entonces al dueño de la huella se le empezaba a hinchar la pierna hasta cogerle gangrena y se la amputaban. Este temor muchas veces no nos dejaba dormir y nos amilanaba, pero había que demostrar nuestra hombría y teníamos que ir. Cuando un campesino nos ampayaba nos corría a “champazos” y nos gritaba “¡Les voy a quemar el rastro!”
Uno de los pasos más tediosos al momento de elaborar un informa de investigación científica es el de las referencias bibliográficas, llenas de nombres, títulos, fechas y números que tienen que seguir un orden determinado.
Para aliviarnos este problema tenemos a Zotero, un gestor bibliográfico pensado para estudiantes e investigadores que nos permite seleccionar en forma automática la cita bibliográfica de los artículo que se están leyendo para luego ordenarla, corregirla, agruparla, etiquetarla y seleccionarla para publicarlas en nuestras referencias bibliográficas en el formato APA, MLA y Chicago.
Es un sistema de administración de citaciones muy útil para archivar y administrar nuestras lecturas obtenidas a través de la web y armar nuestros marcos teóricos, conocimientos previos e informe final de una investigación.
El único inconveniente, para los que solamente usan Internet Explorer como navegador, es que tienen que instalar el navegador FireFox.
En realidad iMedix es un buscador de información médica para pacientes, quienes forman comunidades alrededor de una determinada patología , para intercambian opiniones, experiencias de tratamientos y ayudarse entre ellos.
Este sitio (está en Inglés), es útil para el médico pues te permite encontrar el término o palabra clave en Inglés de una patología, la que puedes utilizar para tus búsquedas en otros buscadores, especialmente en el PubMed. A medida que vas escribiendo tu búsqueda se aparecen varios términos, seleccionas el que más te conviene y luego se abre una ventana con información médica actualizada relacionada con las palabras claves que has seleccionado. Con esta información podrías comenzar tus investigaciones.
Un sitio muy útil especialmente para los investigadores y para los médicos que quieren buscar información por palabras claves.
Después de 52 años aún la encuentro por la calle con su sonrisa inocente , su caminar siempre ligero de pasitos cortos y su bolsa en la mano. De niño me asustaban , cuando no quería ingerir almentos, diciendo que la iban a llamar para que me de de comer. De adolescente sin medir la rudeza de las palabras varias veces nos burlábamos de ella y en la juventud nos tocaba asustar a los niños con ella o convertirla en la enamorada de todos cuando había que hacer chacota de alguien.
Presta a acercarse si la llamaban sin saber distinguir cuando era para burlarse de ella o para recibir un dulce o una moneda, pero siempre se aproximaba con su rostro inocente y curioso. Cuando veía niños jugando se acercaba corriendo quiriendo participar en sus juegos pero era rechazada cruelmente por los niños con gestos y palabras lastimosas . Ella se quedaba a un costado mirándolos con una sonrisa tierna e inocente. Era feliz contemplando la alegría de los críos y quizás soñaba que participaba en sus juegos.
Era frecuente encontrarla a la salida del Colegio esperando a la profesora Gladys o las “Madrecitas”, al verlas corría contenta con su cuaderno ,”¡Señorita, póngame tarea!”, les pedía. Era la fiel acompañante de la profesora Violeta, por donde quiera que ella iba, Úrsula estaba a su lado.
Úrsula es todo un personaje en el pueblo: el “cuco” de los niños, “el bacilón” de los adolescentes y la oligofrénica de los adultos.
Ahora adulto cada vez que me cruzo con ella la envuelvo con mi mirada y veo que no ha cambiado nada, el mismo rostro y la misma inocente sonrisa que yo tengo grabada en mis recuerdos de infancia .
Mientas ella viva y siga recorriendo las calles de Monsefú, cada vez que me cruce con ella recordaré esos años maravillosos de mi infancia perdida, infancia de la rayuela, el trompo y el zumbador.
No lo escuchaba desde hacía 17 años cuando viajó a Italia como uno de los tantos inmigrantes en busca de un mejor bienestar. Sabía de él por sus hermanas “Esta muy bien”-me decían y hoy día después de mucho tiempo me llamó a las 7 de la mañana. ¡Qué sorpresa! ¡Qué alegría escucharlo! Conversamos por una hora tan alegremente recordando nuestros tiempos de infancia y adolescencia cuando nuestra diversión era el campo, el río y el mar, allá por los años 70. Hace 17 años se fue a Europa en busca de un mejor porvenir desesperado por la crisis que se vivía en el Perú. Reímos como antes recordando graciosas anécdotas, preguntó por todos los muchachos de la collera, muchachos de 50 años.Recordamos cuando a nuestros 14 años íbamos a “robar” frutas a las chacras en Monsefú, nos introducíamos con mucho cuidado de no dejar huellas para que no nos “quemen el rastro” , las reuniones en el campo para Viernes Santo, las “chigüelitas” en el parque de Monsefú durante la Feria patronal del pueblo para encontraros con las chiquillas, la “alcagüetería de las novenas” (así decían las abuelas) porque eran pretexto para que los enamorados se encontraran, las “chupas” en El Hueco y donde “La Manonga”, los “cariñitos” y tantos otros recuerdos que han dejado huella indestructible en nuestra memoria. Reímos y carcajeamos por una hora.
Al final, después de una carcajada y antes de despedirse hubo un silencio extraño, sentí que se le quebró la voz y me dijo: ¿Sabes desde donde te estoy llamando? … Desde el hospital, estoy internado y me han detectado cáncer….¡Estoy jodido Chito ! ¡Si ya no te vuelvo a llamar es que estoy muerto! Silencio…silencio…silencio… ¡Adios! me dijo y colgó. Yo continué en silencio con un nudo en la garganta. Colgué y me fui a trabajar, su adiós aún hacía eco en mis oidos.
El partido estaba bien disputado, 22 niños corrían de un lado para otro, todos intentando marcar al rival quitarle el balón y dirigirse al arco rival para anotar. Se sentía el jadeo, el sudor corría por sus frentes, sus espíritus aguerridos querían impresionar a sus padres que en las tribunas los alentaban. Eran niños de 11 años. Se enfrentaban el colegio SANTO TORIBIO y el COSOME, ninguno quería perder. Los entrenadores gritaban dándoles instrucciones, las barras, padres de familia y familiares gritaban alentándoles.. ¡Si se puede! ¡Si se puede!. Se vivía un clima de emociones intensas. El partido continuaba cero a cero, los arqueros estaban tapando muy bien, el arquero del Santo Toribio había detenido varias pelotas que fueron gritadas como gol. Los delanteros pateaban al arco constantemente y los gritos de gol se ahogaban en las manos de los arqueros. Uno de los 2 equipos tenía que ganar para pasar a la siguiente fase. De pronto José, jugador del COSOME, lanza un potente disparo, segundos de angustia, el arquero del Santo Toribio vuela a coger la bola, va muy fuerte el balón, se le escapa de las manos y en forma angustiosa ve como el balón ingresa al arco. Estalla el grito de gol, una tribuna grita, todos se abrazan, mitad de los jugadores se felicitan. José, orgulloso corre de un lado para otro gritando su gol… ¡Es el héroe del partido! La otra mitad en silencio, el arquero mordiendo el grass llora en silencio, se siente culpable del gol. Faltaban escasos minutos para que terminara el partido, no se quiere levantar, está tirado en el grass llorando. La tribuna comprende su dolor y empieza a gritar: ¡Alonso! ¡Alonso ! ¡Alonso!. Lentamente se fue levantando, con la cabeza gacha y lágrimas en sus ojos. Ver esas lágrimas en sus ojos desgarró mi corazón. Alonso era mi hijo.
Este buscador de libros Google Booksse ha convertido en una herramienta muy útil e imprescindible para el médico que siempre anda buscando información actualizada. Funciona como cualquier buscador pero con la diferencia que el tema que buscas lo encuentra solamente en libros de Medicina. Es una herramienta muy útil aún en la Emergencia por la rapidez con la que puedes acceder a la información.
El Dr. Joshua Schwimmer dice: ” Cuantas oportunidades se pierden en la docencia solamente porque no se tuvo la fuente original… ¡Cuanto conocimiento permanece dormido solamente porque no se puede acceder a él. ” Con Google Books ya no debe pasar esto pues la información estará al alcance de un click de mouse. Además este buscador te permite crear tu propia biblioteca dentro del programa con los libros que vas encontrando. Ya no necesitarás bajarlos a tu computadora ,permanecerçan en tu biblioteca y los puedes consultar donde quiera que vayas.
Se puede decir que nunca antes se ha creado algo tan útil para los médicos.
Como acceder:
En la ventana principal de Google, en las pestañas de la barra superior hacer click en Libros.
En la casilla de búsqueda, escribir el tema que estás buscando.
Salen todos los libros que hablan sobre ese tema.
Explora los libros y una vez que encuentres los que te interesen pueden guardarlos en tu Biblioteca.
Para poder guardarlos tienes que tener una cuenta en Google.
Haces click en “Añadir a mi Biblioteca” y luego Aceptar.
Tu Biblioteca la puedes consultar en cualquier lugar y momento, accediendo a Google Books.
No sé si estas palabras las dijo él o si alguien las escribió y se las adjudicó a él, lo cierto es que son muy estimulantes para continuar en la lucha cuando tenemos algunos fracasos.
He fallado más de 9,000 tiros en mi carrera
He perdido más de 300 partidos
En 26 ocasiones se me confió el tiro de la victoria en el último segundo…¡Y fallé!
He fracasado una y otra vez,
Por eso al final tuve éxito.
El grito aterrador del ser humano ante la desgracia es maravillosamente representada en este cuadro del pintor noruego Edward Munch. Los criticos de arte atribuyen este cuadro a la atormentada vida que tenia el pintor y a la muerte de sus familiares. Sin embargo hubieron factores externos que tambien influyeron en la creacion de esta dramatica pintura. Estos factores fueron la erupción del volcán de Krakatoa en Indonesia en 1883 que hizo teñir de un color rojizo los atardeceres en Europa y la figura en primer plano fue inspirada en una momia peruana que ese momento se exponía en el Musée de l´Homme de París.
La música ha sido muy importante para la curación desde los inicios de la humanidad pero los mecanismos fisiológicos por los cuales se logra este beneficio terapéutico han sido poco estudiados. Existe una investigación realizada en la Escuela de Medicina de Harvard, Massachusetts General Hospital, en paciente críticos intubados enuna Unidad de Cuidados intensivos a quienes se les sometió a varios procedimientos escuchando música suave de Mozart. Se evaluaron Los niveles de hormonas relacionadas con el stress, las citoquinas, y los parámetros fisiológicos del ritmo cardiaco y la presión.Los resultados fueron sorprendentes. En los que se les realizó los procedimientos escuchando música, las concentraciones plasmáticas de la hormona de crecimiento aumentaron, mientras que los de la interleucina-6 y la epinefrina disminuyeron. La reducción de los niveles de hormonas del estrés se asoció con una menor presión arterial y menor frecuencia cardíaca. La música redujo significativamente la cantidad de medicación sedante.
Estos resultados confirman el efecto beneficioso de la música y ésta debe ser integrada como un mecanismo más de tratamiento.
¡Suspender su ingesta por alto riesgo de muerte! A muchos de nosotros nos debe haber llegado este mensaje por correo alertando de no ingerir estos medicamentos. Como médicos no debemos cicular esta información entre nuestros contactos sin antes haber investigado algo sobre ella.
Encontré esta información de lo más interesante :
“En éste caso, la información es cierta, pero totalmente desactualizada. La FDA emitió una advertencia en el año 2000 y pidió la reformulación de un amplio número de medicinas que contenían fenilpropanolamina. Para los años 2002 o 2003, la gran mayoría de productos ya habían sido reformulados, pero el mail sigue dando la vuelta al mundo.El consumo de fenilpropanolamina tenía un mínimo riesgo de contribuir a un tipo de derrame cerebral de tipo hemorrágico. La decisión se basó en un estudio de la Universidad de Yale, que algunos consideran nunca fue demasiado concluyente, pero la FDA prefirió ir a lo seguro y prohibir el uso del material.”
Mientras en los países del primer mundo hace varios años que vienen empleando los blogs para la educación (Edublogs), en nuestro medio esta herramienta es apenas conocida por los docentes de escuelas y universidades, una de cuyas razones puede ser la “tecnofobia” de los adultos, el considerarse que ” ya no están para eso”.
En España se escriben diariamente 1`5000,000 blogs por día y de éstos 2,000 están relacionados con la educación. Esta herramienta es empleada por docentes y alumnos para hacer más fluido el proceso de enseñanza-aprendizaje. Los blogs han irrumpido con fuerza en el aula y ya no hay marcha atrás.(Saray Marqués).
Si en algún momento has tenido estos cuestionamientos:
Quiero compartir mis experiencias.
Necesito descubrir las posibilidades que ofrecen las TIC’s (Tecnologías de la información y comunicación) como recurso educativo.
Quiero estar al nivel de mis alumnos que utilizan la tecnología de manera fluida.
Quiero tener una ventana en la red que sea sencilla de manejar y actualizar.
Quiero que mi proceso de enseñanza-aprendizaje se adapte a los adelantos tecnológicos.
Quiero alfabetizarme en el mundo digital.
Quiero aprender con y de mis alumnos.
Si alguna de las frases anteriores se ajustan a tus inquietudes, puedes empezar por crearte un blog. (Edublogs)
Cuando los estudiantes de Medicina ingresan a sala de operaciones para observar una operación, lo único que ven muy bien es la espalda de los cirujanos. La operación en sí, los órganos que se exponen y se reparan los ven muy lejos que los deja frustrados. No pueden acercarse mucho porque pueden contaminar el material estéril y constantemente están escuchando: “¡No te acerques¡” “¡Sal de ahí¡”..”¡Ponte más lejos!”.
Para solucionar este problema, he creado el espejo “Omnivisión”, un espejo rectangular de 30 x 20 cm, adherido a un plano de madera y sostenido por un poste también de madera, que el estudiante puede manipular en diferentes ángulos por encima de la cabeza de los cirujanos y así poder observar la operación sin temor a contaminarlos.
Lo que para la gente común es un milagro, para los médicos siempre tiene una explicación lógica o queda dentro de lo “difícil de explicar” por falta de información y que motiva a revisar literatura sobre lo que ocurrió, casi nunca – por no decir nunca- concluimos que se trata de un milagro.
Ultimamente se está reportando casos de aparentes milagros que se han descrito como el “fenómeno Lázaro”, pacientes que resucitan después de varios minutos de haber parado las maniobras de resucitación e inclusive en quienes no se les realizó ninguna maniobra de resucitación por lo pobre del pronóstico (Wiese Ch). Hasta el año 1999 se habían reportado 20 casos (Maleck WH).
Esto nos debe motivar a actuar más prudentemente antes de certificar definitivamente la muerte (Cassielles G) e inclusive hay grupos que sugieren continuar con el monitoreo del paciente hasta 10 minutos después de parar las maniobras de resucitación (Duck MH).
Ya tenía olvidado el hecho que participé en el V Concurso de Inventores Nacionales que llamó Indecopi en el año 1999 y que fui selecionado para la final en Lima. Estuve navegando en la red y lo encontré. No pensé que lo habían publicado.
A mi me encanta leer y hacer subrrayados en frases, nombre de personajes y párrafos interesantes para volverlos a releer, así que necesariamente tenía que tener un lápiz siempre conmigo y me sentía un poco intranquilo y no leía con seguridad cuando no lo tenía. El inconveniente era que me manchaba la camisa con el lápiz y deformaba el libro cuando lo dejaba entre las páginas. Encontré la solución inventando este señalador de páginas que a la vez me servía para hacer subrrayados.
Señalador de páginas que tiene incorporado una mina. Comprende una lámina en forma de rectángulo que presenta una prolongación en forma de triángulo hacia en uno de los lados del rectángulo. La prolongación triangular contiene la mina que sobresale en punta para marcar los textos y hacer anotaciones. Se usa como lápiz y como señalador de páginas.
El roce de dos culturas diferentes produce anécdotas muy interesantes y divertidas. Cuando salíamos a comer con Susumu, nuestro amigo japonés, la cuenta era dividida entre todos los que habíamos participado de la cena, a veces nos tocaba 10 dólares y 25centavos a cada uno y tener 25 ctvs en el bolsillo era muy raro, así que él se ofrecía a prestarnos los 25 ctvs, pero al día siguiente cuando nos encontrábamos inmediatmente nos reclamaba ” ¡Tú me debes 25 ctvs!” y sin embargo él se ofrecía solo para pagar la propina al mozo que a veces podía ser hasta 10 dólares. ¡Regalaba 10 dólares pero nos cobraba 25 centavos!
Cuando llegó en momento de despedirnos en el aeropuerto de Narita, me preguntó ” ¿Jay, tienes dinero Japonés?” Yo había guardado varias monedas y billetes japoneses de diferentes denominaciones para traerlas de recuerdo.. “Si” le dije “Me las llevo de recuerdo”. ….¡Jay!..¡El dinero no es recuerdo! ¡Dámelas! .. me las pidió, alargando la mano, en tono tajante y apodíctico que no tuve más remedio que entregárselas ..medio asustado y sorprendido. Fue a una ventanilla y las cambió a dólares. “Toma, el dinero japonés que te llevabas seguirá circulando en mi país”.
Esta es más información que me llegó para promover y buscar adherencias para que a nuestra paisana le sea entregado el premio “Príncipe de Asturias de las Concordia”.
La Sra. Consuelo Torres Tello, es una luchadora social que desde muy joven emprendió obras sociales reconocidas en todo el Perú y el mundo, por tal razón está nominada al premio “Príncipe de Asturias de la concordia”. Fué presentada a este premio por el Congreso de la República,.Ha recibido varias condecoraciones, homenajes y reconocimientos por instituciones públicas y privadas. Entre ellas:1.El Congreso de la República la condecoró con el “Grado de Caballero”.2.La municipalidad de Monsefú el año pasado le otorgó la medalla de la ciudad.3.La municipalidad de Maranura-Cusco le otorgó el “Varayoc” como símbolo de mando.4.El alcalde de la municipalidad de Lima la premió con “La Diosa Minerva” símbolo de mujer valerosa, guerrera que cumplió con su deber.5.La Municipalidad de Surquillo le otorgó la medalla de la ciudad.6.La municipalidad de El Agustino la condecoró en cuatro oportunidades.Es hermoso recordar que el alcalde de El Agustino, el Sr.Víctor Salcedo Ríos cuando niño participó en el club de madres que ella fundó.Hay que apoyar su candidatura escribiendo a :
1.info@fpa.es.a.r.d. Felipe de Borbón, Príncipe de Asturias, presidente de honor .
2.info@fpa.es Dr. Ramón Álvarez Rendueles, presidente de la fundación Príncipe de Asturias .3.joseluis@fpa.esDr. José Luis García Alvarez, Jefe del área de documentación de la fundación Príncipe de Asturias.
Pueden ingresar a Google escribiendo Consuelo Torres Tello “la madre de los cerros” hacer clic en “20 minutos” es un periódico español encontraran cientos de adhesiones del mundo. Más información: vTel. 27 66653 Cel: 92 934524
Me había enterado de esto pero no tenía ninguna confirmación. Hoy día lo encontré en el Blog Historia de Lima Virreinal en el que se informa que la dama monsefuana de 89 años Consuelo Torres está nominada al Premio Príncipe de Asturias por su labor social en favor de los más pobres del Perú. Toda su labor la realizó en Lima en el cerro El Agustino.
Un fragmento de lo que se dice de ella:
“Esta destacada dirigente social, nominada al concurso Príncipe de Asturias por la Concordia, creó el primer Club de Madres en 1957, en el cerro El Agustino. Entonces, era una pirámide de tierra y centenares de mujeres pobres, lideradas por Consuelo, se organizaron para enfrentar la pobreza. Participó en las movilizaciones de mujeres norteñas que lucharon por el derecho al voto de las peruanas en 1956. Fundó, ese mismo año, el primer consultorio médico gratuito de El Agustino y el club La Taza de Leche. También abogó por quienes fueron víctimas de desalojos injustos y apoyó la creación de la Ley del Inquilinato. ”
Para que gane esta premio hay que escribir un email a los responsables del premion a : info@fpa.es dándole nuestro apoyo y el voto. El plazo se vence el 25 de Julio. Los resultados se conocerán en Septiembre.
Un grupo de desinteresados compatriotas residentes en Europa, movidos y estimulados por la Sra. Judith Sanders, chiclayana que vive muchos años en Alemania , se han propuesto ayudar al Centro Médico de Monsefú a conseguir una máquina de anestesia. Lo único que une a esta señora con Monsefú es tener hermosos recuerdos de su infancia vividos en nuestra tierra….. Gracias Judith, todo un pueblo te lo agradecerá.
I Congreso de Peruanos Residentes en Europa
26 – 27 Mayo 2007, Sevilla
Proyecto Monsefú
Presentado por:Dr. Wilfredo Ramírez
Un grupo de peruanos residentes en Alemania, se ha trazado la meta de apoyar la Posta Médica “Miguel Custodio Pisfil” en Monsefú. Los beneficiados son en su mayoría, familias de escasos recursos económicos, quienes no cuentan con un seguro médico, ni con las posibilidades económicas para visitar un centro médico en caso de enfermedad.
Cuando uno escucha Jazz inmediatamente lo relaciona con música norteamericana y en nuestra época universitaria si te gustaba el jazz eras un pro yanqui, un pro imperialista, un alienado. Las primeras melodías de Jazz que escuché fueron durante mi época universitaria cuando llegaba la Banda Unitas a dar sus conciertos a Trujillo en medio de la protesta de algunos sectores de universitarios.Allí pude reconocer que mucha de la música que me gustaba era jazz y que los fondos musicales de los comics de nuestra infancia eran también Jazz.
En ese mismo tiempo un amigo me prestó unos discos de vinilo de música clásica y entre ellos estaba “Rhapsody in Blue” de Gerswin. su sonido, su ritmo, su melodía me impresionaron y gustó mucho. Empecé a investigar sobre esta música, no había Internet en esa época, y descubrí que esa música era jazz sinfónico. Unos meses después escuchando rock de unos cassettes que le había dejado un gringo a otro amigo descubrí uno que decía : Jazz- Winelight de Grover Washington Jr. La melodía nuevamente me volvió a embriagar a sensibilizarme…se volvió mi melodía favorita durante muchos meses. Cuando aparecieron los CDs me compré..Giants of Swing y descubrí a Glenn Miller, Tommy Dorsey, Benny Goodman, Harry James y Louis Armstrong… los grandes del jazz clásico. Pagué 20 dólares…es el disco más caro que he comprado. Ya en la época del Internet pude ampliar mis conocimientos sobre el Jazz y poder esuchar a tantos músicos nuevos.
A aquellos que creen que el Jazz es música rara les informe que mucha de la música que hemos disfrutado en nuestra infancia es jazz: el tema de la Pantera Rosa,el tema de la Serie Peter Gunn, el fondo musical de los intocables…toda esa música es Jazz.
Del Jazz se dice que es …”la más popular de la música clásica y la más clásica de la música popular”….los invito a disfrutarla.
La dieta japonesa es muy rica es vegetales. Probé una gran variedad de éstos en formas, colores y sabores, todos nuevos para mí. Comen la berengena como entrada casi todos los días. Cada almuerzo era una aventura culinaria al paladear estos exóticas potajes. Como no va a ser exótico que te ofrezcan una jugosa tajada de papaya con un filete de pescado crudo encima.
Había un vegetal que por más que buscábamos la traducción de su nombre al inglés para luego traducirla al castellano, nunca lo encontramos y terminamos llamándola ” el paraguas de la rana” porque segun mi amigo Susumu Isoda, en las mangas (historietas) de las fábulas japonesas la rana siempre aparecía debajo de esta planta.
En Tokio,después de unas conferencias pasamos a almorzar, estaba que me moría de hambre. Todos sentados en el piso mientras servían los diferentes platos con abundantes vegetales . Mi amigo se encontraba a mi lado conversando con otro colega japonés, yo no pude resistir mi hambre y cogí un vegetal que estaba sevido en la mesa, su sabor era raro pero …..¡que vegetal no me sabía raro en Japón ! ….. Continué comiéndolo cuando mi amigo japonés me mira y me dice: “¡Jay!…¡ Éso no se come… Éso es un adorno de la mesa!”.
Posters o papelógrafos como éste, para exponer casos clínicos o para exponer un tema , se pueden crear fácilmente usando el programa Excel. El inconveniente que presenta al imprimirlo es que se imprime en 4 hojas separadas tamaño A4 las cuales tienen que ser pegadas posteriormente para ver el poster completo. Cada hoja viene con un borde delimitado para ser pegado.
Los pasos son :
Abrir el programa Excell y crear un nuevo archivo.
En la hoja nueva ir a Archivo –> Configurar página –>Página–> Ajuste de escala al 200%.
Luego click en pestaña márgenes. Escribir 0.5 en todos los márgenes y “0″ en Encabezado.
Luego click en zoom y colocar 50%.
Se exponen varios rectánculos. Trabajar solamente en los primeros 4 rectángulos: 2 arriba y 2 abajo.
Abrir WordArt para colocar el título y ubicarlo en el área más conveniente.
Se pueden insertar fotos o cualquier imagen del disco duro.
Abrir luego “cuadro de texto” y escribir los datos que expliquen el poster.
Una vez terminado todo el diseño, seleccionar los 4 rectángulos –> Click en Formato –> Celda –> Bordes –> Seleccionar contornos.
Se pueden colocar el color de las letras y los bordes decorativos.
En el sgte, Video podrán observar un tutorial de como se crean estos posters… inconveniente: está en Inglés.
Para iniciar el video, hagan click en Posters y luego en el el botón del ángulo inferior derecho que dice “Full Screen”.
En este mundo actual en el que no se respeta a la naturaleza y se la destruye y contamina, hagamos una reflexión sobre nuestro papel en la destrucción de la tierra observando estos maravilosos árboles.
Con la introducción de la fotografía digital hay nuevos términos que a muchos nos es difícil entender, entre ellos los megapixeles. Hay cámaras que tienen 3 Megas, 4 Megas, y hasta 10 megas de resolución. Cuanto mayor megas tenga una foto mayores detalles de ésta se podrán ver e imprimir.
Esto de los megas se podrá entender fácilmente cuando veamos la foto de Macchu Picchu tomada por Scott Howard con 1500 Megas. Podrán ver hasta los detalles de las piedras y hasta el rostro de los turistas, que en la vista panorámica de esta ciudadela de piedra ni siquiera se ven. Lo único que tienen que hacer es hacer click en los símbolos (+) para acercarla y (-) para alejarla.
Balzac, escritor francés, en su lecho de muerte llamaba a gritos al Dr. Bianchon para que lo atienda. ” Sòlo Bianchon me puede salvar”, exclamaba. Confiaba en él, lo conocía muy bien y sabía que era el único que lo podía curar. La Sra. Elvira Varías, una amiga de mi familia, una señora que me vio crecer desde niño, me llamaba días antes que muriera, ella confiaba en mí pese a que recién me había graduado. El encargado de avisarme -en esos tiempos no existían los teléfonos celulares – nunca me lo hizo saber.Me enteré mucho tiempo después en una conversación con su hija.
A Balzac sus amigos le decían que el Dr. Bianchon en cualquier momento llegaba, que lo esperara, que tuviera paciencia. Ninguno de los dos fue atendido por su médico. La diferencia era que el Dr. Bianchon era un personaje ficticio, no existía… Yo sí existía, estaba cerca, pude haberla atendido. No la hubiera podido salvar pero la señora Elvira hubiera podido sentir la satisfacción de verse atendida por alguien a quien conocía muy bien. Bianchon no existía, era un personaje ficticio, un personaje literario de la Comedia Humana, un médico creado por la genialidad de este escritor y a quien Balzac en su delirio de muerte lo llamaba para que alivie sus males.